Контрольные задания


Цикл «Экстрагенитальная патология при беременности и гинекологических заболеваниях». Контингент



бет64/360
Дата25.05.2023
өлшемі0,85 Mb.
#177648
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   360
Байланысты:
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014

Цикл «Экстрагенитальная патология при беременности и гинекологических заболеваниях».
Контингент обучающихся: заведующие и ординаторы акушерско-гинекологических отделений больниц, родильных домов и женских консультаций.
Цель: более глубокое изучение гемодинамики во время беременности при нарушениях ритма сердца.

План лекции


Этапы занятия

Продолжительность
(45 мин.)

1.

Вступительное слово преподавателя.

5

2.

Доклад преподавателя

30

3.

Подведение итогов и заключительное слово
преподавателя.

10

Задачи, решаемые в процессе лекции:

  1. Общие принципы ведения беременности и родов при миокардитах.

  2. Ведение беременности нарушениях ритма сердца.

  3. Виды нарушений сердца при беременности.

  4. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, слайды, контрольные вопросы, мультимедия.

Краткое изложение материала.


Миокардит при беременности чаще всего проявляются по истечению инфекционных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев миокардит у будущих мам возникает примерно за 1 месяц до родов, или же через полгода после родов.
Источником воспалительного процесса сердечной мышцы является аутоиммунный процесс, при котором возбудитель инфекции выступает антигеном и вызывает продукцию антител, которые в свою очередь в дальнейшем воздействуют на миокард.
Сердечная мышца воспаляется, возникают инфильтраты и как результат, в воспаленном месте образуется рубец. У беременных зачастую развивается миокардиодистрофический кардиосклероз.
Беременность сопровождается увеличением распространенности нарушений сердечного ритма. Аритмии выявляют, по данным литературы, у 15,7% беременных и рожениц, причем 43% из них — это функциональные аритмии. Но, даже при отсутствии органического заболевания сердца осложнения беременности встречаются у женщин с нарушениями сердечного ритма значительно чаще.
Наиболее часто НСР при гестации представлены наджелудочковой экстрасистолией (28-67%) и/или желудочковой экстрасистолией (16-59%). При обследовании беременных без признаков структурных заболеваний сердца при наличии ощущений перебоев в деятельности сердца и сердцебиений НЖЭС выявлены у 56% обследованных и ЖЭС — у 59 %; частые НЖЭС (больше 100 в час), частые ЖЭС (больше 50 в час) и полиморфные ЖЭС наблюдали соответственно у 7, 22 и 12%.
Значительно реже во время беременности возникают пароксизмальные и устойчивые наджелудочковые и пароксизмальные желудочковые тахиаритмии. Выявлено, что перечисленные НСР развиваются преимущественно у женщин с заболеваниями сердца, предшествовавшими беременности, нарушениями функции щитовидной железы, электролитными нарушениями.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   360




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет