Цикл «Экстрагенитальная патология при беременности и гинекологических заболеваниях». Контингент

План лекции

1. 
   Общие принципы ведения беременности и родов при миокардитах.
   
2. 
   Ведение беременности нарушениях ритма сердца.
   
3. 
   Виды нарушений сердца при беременности.
   
4. 
   Диагностика. Лечение. Профилактика.
   

Краткое изложение материала.

Миокардит при беременности чаще всего проявляются по истечению инфекционных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев миокардит у будущих мам возникает примерно за 1 месяц до родов, или же через полгода после родов.
Источником воспалительного процесса сердечной мышцы является аутоиммунный процесс, при котором возбудитель инфекции выступает антигеном и вызывает продукцию антител, которые в свою очередь в дальнейшем воздействуют на миокард.
Сердечная мышца воспаляется, возникают инфильтраты и как результат, в воспаленном месте образуется рубец. У беременных зачастую развивается миокардиодистрофический кардиосклероз.
Беременность сопровождается увеличением распространенности нарушений сердечного ритма. Аритмии выявляют, по данным литературы, у 15,7% беременных и рожениц, причем 43% из них — это функциональные аритмии. Но, даже при отсутствии органического заболевания сердца осложнения беременности встречаются у женщин с нарушениями сердечного ритма значительно чаще.
Наиболее часто НСР при гестации представлены наджелудочковой экстрасистолией (28-67%) и/или желудочковой экстрасистолией (16-59%). При обследовании беременных без признаков структурных заболеваний сердца при наличии ощущений перебоев в деятельности сердца и сердцебиений НЖЭС выявлены у 56% обследованных и ЖЭС — у 59 %; частые НЖЭС (больше 100 в час), частые ЖЭС (больше 50 в час) и полиморфные ЖЭС наблюдали соответственно у 7, 22 и 12%.
Значительно реже во время беременности возникают пароксизмальные и устойчивые наджелудочковые и пароксизмальные желудочковые тахиаритмии. Выявлено, что перечисленные НСР развиваются преимущественно у женщин с заболеваниями сердца, предшествовавшими беременности, нарушениями функции щитовидной железы, электролитными нарушениями.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: