Лекция №17 Отогенные и риногенные внутричерепные и орбитальные осложнения


ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ АБСЦЕССОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ



бет4/8
Дата16.10.2022
өлшемі6,35 Mb.
#153275
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
6.-Vnutricherepnye-oslozhneniya

ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ АБСЦЕССОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Абсцесс височной доли головного мозга

Риногенный абсцесс в лобной доле головного мозга (дефект задней стенки лобной пазухи, субпериостальный абсцесс в области передней стенки лобной пазухи)

МРТ абсцесс лобной доли головного мозга

  • а
  • б
  • А
  • Б

Абсцесс лобной доли головного мозга

ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ АБСЦЕССОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

  • Абсцесс мозжечка:
  • нарушения координации – мозжечковая атаксия:
  • признаки расстройства походки («походка пьяного» - беспорядочные шатания с тенденцией к падению назад и в сторону очага поражения);
  • нарушения произвольных движений (интенционное дрожание при указательных пробах, гиперметрия, адиадохокинез, скандированная речь и др.);
  • спонтанный нистагм в поражённую сторону
  • дислокационные симптомы: нарушение глотания, дизартрия, появлением патологических рефлексов, гемиплегии, параличей черепных нервов
  • МРТ абсцесса мозжечка

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ внутричерепных осложнений

  • Экстренное хирургическое вмешательство
  • (чем быстрее санировать очаг инфекции, тем выше шансы на выздоровление)
  • (СОВМЕСТНО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ + НЕЙРОХИРУРГ)
  • Внутривенная системная антибактериальная терапия в высоких дозах
  • Дезинтоксикация, противоотёчная терапия
  • Симптоматическая терапия (анальгетики, коррекция дыхательных нарушений и тп)

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

  • Первичное лечение включает внутривенное применение антибиотиков в высоких дозах: нафциллин или оксациллин в дозе 1-2 г через каждые 4-6 часов в комбинации с цефолоспоринами III поколения (например, цефтриаксон в дозе 1 г через 12 часов).
  • При наличии синусита или одонтогенной инфекции добавляется препарат для лечения анаэробной инфекции (например, метронидазол в дозе 500 мг каждые 8 часов).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет