Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология
жүктеу/скачать 6,23 Mb.
|
uchebnik.-klin.-pat.fiz.-2017
- Бұл бет үшін навигация:
- Вторичные относительные эритроцитозы
- Причины относительных эритроцитозов
- Анемия
Рис. 22–5. Основные гематологические проявления вторичных абсолютных эритроцитозов.
В отличие от истинной полицитемии (первичной эритремии или болезни Вакеза), при вторичных эритроцитозах, как правило, не наблюдается одновременного тромбоцитоза и лейкоцитоза (т.е. – полицитемии).Вторичные относительные эритроцитозыВторичные относительные эритроцитозы характеризуются увеличением количества эритроцитов в единице объёма периферической крови (!), однако - без активации их образования и без повышения абсолютного их числа как в костном мозге так и в периферической крови.Причины относительных эритроцитозов:- снижение объёма плазмы крови (гемоконцентрация), что наблюдается при избыточной потере организмом жидкости (при диарее, рвоте, плазморрагии, лимфоррагии). Это и обусловливает развитие полицитемической гиповолемии;- выход эритроцитов в циркулирующую кровь из органов и тканей, депонирующих их (при стресс‑реакции, острой гипоксии, гиперкатехоламинемии) с развитием полицитемической гиперволемии.Типичными проявлениями относительных эритроцитозов являются: - повышение Ht (что свидетельствует о гемоконцентрации); - нормо‑ или гиповолемическая полицитемия (в основном за счёт эритроцитоза); - повышение вязкости крови.Анемия_____________________________________________________ Анемия: уменьшение общего количества Hb в организме в целом, которое характеризуется снижением уровня Hb и в единице объёма крови (за исключением анемии сразу после кровопотери).В большинстве случаев анемии сочетается с эритропенией. Исключением являются некоторые железодефицитные состояния и талассемии. При них количество эритроцитов может быть нормальным или даже увеличенным.От анемий следует отличать гидремии — состояния, обусловленные увеличением объема жидкой части крови (гемодилюция) при нормальном общем содержании в организме Hb и эритроцитов. Концентрация Hb в единице объёма крови при этом снижена, что лишь формально напоминает картину анемии. Однако, в данном случае говорят о ложной анемии, поскольку общее количество Hb в крови при гидремии не уменьшается (наблюдается после инфузии большого количества жидкости, плазмы или сыворотки крови).Возможно также развитие так называемой «скрытой анемии». Например, при обезвоживании организма (рвота, понос, интенсивное и/или длительное потение без восполнения утраченного объёма жидкости) у пациентов с анемией происходит «сгущение» крови (гемоконцентрация), при котором в единице её объёма количество Hb может быть нормальным или даже повышенным, несмотря на снижение его общего содержания в организме.жүктеу/скачать 6,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|