Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология


Механизмы развития лейкопений



бет585/942
Дата28.04.2022
өлшемі6,23 Mb.
#141251
түріУчебник
1   ...   581   582   583   584   585   586   587   588   ...   942
Байланысты:
uchebnik.-klin.-pat.fiz.-2017

Механизмы развития лейкопений

Развитие лейкопений является результатом:
- нарушения и/или угнетения процессов лейкопоэза,
- чрезмерного разрушения лейкоцитов в сосудистом русле и органах гемопоэза,
- перераспределения лейкоцитов в сосудистом русле, - потери лейкоцитов организмом, - гемодилюции.
Нарушение и/или угнетение процесса лейкопоеза.
Причинами этого могут быть: - генетические дефекты клеток лейкопоэза (например, аномалии генов, контролирующих созревание лейкоцитов); - расстройство механизмов регуляции лейкопоэза (в частности, при гипотиреоидных состояниях, гипокортицизме, снижении уровня лейкотриенов или чувствительности к ним клеток лейкоцитарного ростка гемопоэза); - недостаток компонентов, необходимых для процесса лейкопоэза (например, значительный дефицит аминокислот, фосфолипидов, фолиевой кислоты, цианкобаламина).
Чрезмерное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле или органах гемопоэза. Наиболее частыми причинами этого являются воздействия: - проникающей радиации; - антилейкоцитарных антител; - лекарственных средств, действующих в качестве гаптенов (амидопирин, сульфаниламиды, барбитураты).
Перераспределение лейкоцитов в различных регионах сосудистого русла (носит временный характер). Непосредственной причиной перераспределения лейкоцитов при всех указанных ниже состояниях являются биологически активные вещества (хемотаксины, активаторы адгезиии, аггрегации, агглютинации и др.), вызывающие скопление и/или адгезию лейкоцитов в определенных регионах организма и картину лейкопении («ложной») в других.
Повышенная потеря лейкоцитов организмом. Причины этого: - острая или хроническая кровопотеря; - плазмо‑ и лимфоррагии (например, при обширных ожогах, хронических гнойных процессах — остеомиелите, эндометрите, перитоните).
Гемодилюционная лейкопения. Развивается обычно при: - гиперволемиях (в результате трансфузии большого объёма плазмы крови или плазмозаменителей); - токе интерстициальной жидкости в сосудистое русло по градиенту осмотического или онкотического давления (например, при гиперальдостеронизме, гипергликемии, гиперальбуминемии).





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   581   582   583   584   585   586   587   588   ...   942




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет