Рис. 27–4. Ключевые звенья патогенеза острого диффузного гломерулонефрита.
Таким образом, ОДГ представляет собой форму патологии инфекционно-иммунопатологического характера. Доказательствами инфекционного генеза ОДГ являются: - возникновение болезни после какой‑либо стрептококковой инфекции (ангины, тонзиллита, фарингита, скарлатины); - обнаружение в организме очагов инфекции (в миндалинах, аденоидах, слизистой оболочке гортани и глотки); - выявление в крови антистрептококковых АТ (в частности, антигиалуронидазы, антистрептолизина О); - воспроизведение модели острого диффузного гломерулонефрита в эксперименте на животных путём введения им смеси, содержащей убитую культуру гемолитического стрептококка и гомогенизированную почечную ткань. Доказательствами иммуноаллергического и иммуноаутоагрессивного компонентов патогенеза острого диффузного гломерулонефрита служат: - развитие заболевания через 14–18 суток после перенесённой стрептококковой инфекции (время, необходимое для образования АТ, их комплексов с Аг, а также медиаторов аллергии и воздействия их на мембраны клубочков); - обнаружение в крови нефроцитотоксических аутоантител; - выявление неспецифических «разрешающих» факторов (охлаждения, интоксикации, инфекции); - обнаружение в стенках клубочковых капилляров комплексов «Аг+АТ+комплемент» (например, с помощью иммунофлюоресцентной реакции); - экспериментальное воспроизведение признаков ОДГ после прямой инъекции животным нефроцитотоксической сыворотки.
Достарыңызбен бөлісу: |