Рис. 28–37. Наиболее характерные нарушения обмена веществ при гипотиреозе.
Патологические изменения кожи, её производных, подкожной клетчатки, слизистых и серозных оболочек при гипотиреоидных состояниях: - микседема (причины: -значительное повышение гидрофильности соединительной ткани вследствие увеличения содержания в ней глюкуроновой и хондроитинсерной кислот и накопления в клетках и межклеточной жидкости Na+ ; этому способствует снижение выработки предсердного натрийуретического фактора; -задержка избытка жидкости в организме в связи с повышением эффектов АДГ в условиях пониженного уровня T3 и T4; -связывание большого количества жидкости тканевым коллоидом (содержащим избыток гликозаминогликанов и Na+) с образованием муцина: слизеподобного соединения: - отёчность лица, огрубление его черт, гипомимичность его, маскообразность, отёк периорбитальной клетчатки (причины во многом те же, что и мри микседеме); - ломкость волос, лёгкое их выпадение, хрупкость ногтей (обусловлены дистрофическими изменениями в коже, подкожной клетчатке, нарушением их кровоснабжения); - отёчность голосовых связок, языка; на боковых поверхностях его видны отпечатки зубов. В результате появляется низкий, грубый голос; нечёткая, затруднённая речь; - асептический полисерозит (проявляется накоплением избытка серозной жидкости в полостях перикарда, брюшной, грудной и др.);
Поражение опорно-двигательного аппарата при гипотиреозе: - миопатии (проявляются миалгиями, снижением мышечной силы, повышенной утомляемостью); - поражения суставов (проявляются болями в суставах - артралгиями, дегенеративно-деструктивными изменениями суставных поверхностей - артрозами.
Нарушения роста организма при гипотиреозе характеризуются его существенной задержкой. Это является результатом дефицита T3 и T4, а также - недостаточного содержания и/или эффектов СТГ.
Достарыңызбен бөлісу: |
