Медицинская паразитология одесский
жүктеу/скачать 5,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Bazhora
- Бұл бет үшін навигация:
- ПАРАГОНИМ Патогенное действие
- Профилактика
- ЦЕСТОДЫ Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Ленточные
| ПАРАГОНИМ
Патогенное действие Механическое повреждение тканей хозяина во вре - мя миграции , стенок бронхов , альвеол ; формирование паразитарных кист , содержащих 1–2 парагонимов ; развитие бронхоэктазов , легочных абсцессов , пневмо - склероза ; токсико - аллергическое действие . Клиника В острой стадии болезни на первый план выходят токсико - аллергические проявления вплоть до аллерги - ческого миокардита и менингоэнцефалита . Могут раз - виться асептический перитонит , энтерит , гепатит , очаго - вая пневмония , плеврит . Острая стадия длится 1,5–3 ме - сяца , затем болезнь переходит в хроническую стадию . Хронический легочный парагонимоз проходит с ре - миссиями и обострениями и клинически напоминает ту - беркулез . При обострениях температура повышается до 38-39 ° С , одышка , боль в груди , кашель , мокрота с примесью крови , в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы . В дальнейшем развиваются бронхоэк - тазы , пневмосклероз , легочные абсцессы . Из внелегочных локализаций чаще всего встречает - ся мозговой парагонимоз , проявляющийся менингитом и менингоэнцефалитом , эпилепсией . Диагностика Клиническая : основана на эпидемиологическом анамнезе , выраженных аллергических проявлениях , поражении легких . Лабораторная : овоскопия мокроты либо фекалий ( яйца попадают в кишечник при заглатывании мокро - ты ) через 1,5–2 месяца после заражения ( после начала выделения яиц паразитами ); серологические реакции РСК , РПГА , РЭМА на ранних стадиях болезни . Лечение Празиквантел 25 мг / кг внутрь 3 раза в сутки в тече - ние 2 суток . Обязательно проводят десенсибилизирую - щую терапию . Профилактика Личная : не употреблять в пищу сырых раков и кра - бов , не пить сырую воду в очагах болезни . Общественная : выявление и лечение больных , защи - та водоемов от фекального загрязнения , санитарно - просветительная работа . ГЕЛЬМИНТЫ 49 Рис . 19.2 . Половозрелая особь P а ragonimus westermani Рис . 19.3. Яйцо P а ragonimus westermani Рис . 19.4. Яйцо P а ragonimus westermani в гранулеме мозга 19.4 19.3 19.2 Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Сосальщики (Trematodes) Рис . 19.1. Внешний вид и жизненный цикл легочного сосальщика (Paragonimus westermani): 1 — половозрелая форма ; 2 — окончательные хозяева ; 3 — яйцо ; 4 — мирацидий ; 5 — первый проме - жуточный хозяин ( моллюск из рода Semisulcospira ); 6 — спороциста , 7 — материнская редия ; 8 — дочер - няя редия ; 9 — церкарий ; 10 — второй промежуточный хозяин ( пресноводный краб из рода Potamon ); 11 — метацеркарий 2 1 11 8 9 7 6 5 3 4 10 МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ 50 Цестоды ( класс Cestoidea, подкласс Cestoda), или ленточные черви , относятся к типу Плоские черви (Plathelminthes) . Цестоды имеют лентовидное сегмен - тированное тело длиной от 2,5–5 мм до 18–20 м . Тело состоит из головки ( сколекса ), шейки и членистой стробилы , отдельные сегменты ( членики ) которой назы - ваются проглоттидами . На головке есть органы фикса - ции : присоски , присасывательные щели ( ботрии ), мо - жет быть хоботок с венчиком из крючьев . За сколек - сом следует короткая несегментированная шейка — ростовая часть , от которой отпочковываются членики . Стробила состоит из различного числа члеников ( от 3 до 4000). Проглоттиды , расположенные непосредствен - но за шейкой , называются юными и имеют только муж - скую половую систему . Середину тела составляют герм - афродитные членики , а конец стробилы состоит из зре - лых члеников , содержащих заполненную яйцами матку . Покровы тела образуют кожно - мускульный мешок . Наружный его слой — кутикула — имеет микроворсин - ки для увеличения всасывающей поверхности , так как поглощение питательных веществ идет всей поверхно - стью тела . Такой способ питания определил локализа - цию половозрелых особей только в тонкой кишке хо - зяина . Кутикула также выделяет антипротеолитичес - кие ферменты , защищающие гельминта от переварива - ния хозяином . Под кутикулой находятся слои кольце - вой и продольной мускулатуры ( рис . 20.1, а ). Про - странство между органами заполнено паренхимой . Пищеварительная , кровеносная , дыхательная сис - тема отсутствуют . Выделительная система протонефри - диального типа , нервная система — ганглионарно - лес - тничного типа ( рис . 20.1, б ). Гермафродиты . Мужская половая система пред - ставлена семенниками , семявыносящими протоками , ЦЕСТОДЫ Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Ленточные черви (Cestoidea) Рис . 20.1. Системы органов цестод : а — схема строения кожно - мускульного мешка (1 — микротрихии ; 2 — наружный слой тегумента ; 3 — базаль - ная мембрана ; 4 — кольцевые мышцы ; 5 — продольные мышцы ; 6 — погруженная клетка тегумента ); б — схема нервной и выделительной систем (1 — продольные не - рвные стволы ; 2 — нервные комиссуры ; 3 — боковые ка - налы выделительной системы ; 4 — поперечные каналы вы - делительной системы ); в — схема строения половой систе - мы цепня ( вверху ) и лентеца ( внизу ) (1 — матка ; 2 — яич - ник ; 3 — яйцевод ; 4 — влагалище ; 5 — оотип ; 6 — желточ - ник ; 7 — циррусная сумка ; 8 — циррус ; 9 — семяпровод ; 10 — семенники ; 11 — тельце Мелиса ) 1 2 3 4 5 6 1 2 4 3 б а в 10 6 11 3 2 5 4 7 1 8 9 1 7 8 9 10 6 3 2 5 11 4 ГЕЛЬМИНТЫ 51 Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Ленточные черви (Cestoidea) Рис . 20.2. Личиночные стадии цестод : 1 — плероцеркоид ; 2 — цистицерк ; 3 — цистицеркоид ; 4 — ценур ( мозговик ); 5 — альвеолярный пузырь ( в раз - резе ); 6 — эхинококковый пузырь — гидатида ( а — экзо - генный рост ; б — эндогенный рост ); 7 — фрагмент эхино - коккового пузыря ( а — выводковая капсула ; б — дочер - ний пузырь с протосколексами ) сливающимися в общий семяпровод , и копулятивным органом циррусом . Женская половая система состоит из яичника , яйцевода , желточников , тельца Мелиса , влагалища , оотипа , матки . Циррус и влагалище откры - ваются в половую клоаку , откуда мужские половые клетки попадают в оотип , где происходит оплодотво - рение ( рис . 20.1, в ). Возможно перекрестное оплодотво - рение между двумя червями или различными сегмента - ми одного червя . Цестоды являются биогельминтами . Половозрелые особи обитают в тонкой кишке животных и человека . Развитие со сменой хозяев и двумя личиночными стади - ями . Внутри яйца образуется онкосфера — шестикрюч - ный зародыш , который высвобождается в теле проме - жуточного хозяина . Там из онкосферы развивается вторая личиночная стадия — финна ( ларвоциста ), ин - вазионная для окончательного хозяина . Различают несколько типов финн ( рис . 20.2): — плероцеркоид — червеобразная личинка с приса - сывательными щелями ( ботриями ) на переднем конце ; — цистицерк — небольшой заполненный жидко - стью пузырек размером с горошину , внутрь которого ввернут один сколекс ; — цистицеркоид — двухстенный пузырек с вверну - тым внутрь сколексом и хвостовидным придатком ; — ценур — пузырек , внутрь которого ввернуто не - сколько сколексов ; — альвеококковый пузырь — конгломерат мелких пузырей с коллоидным содержимым , внутри которых небольшое количество сколексов ; — эхинококковый пузырь — достигающий больших размеров , внутри которого находится токсическая жидкость , множество сколексов , дочерние и внучатые пузыри . 5 6 б а 7 1 2 3 4 б а МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ 52 Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) — возбу - дитель дифиллоботриоза . жүктеу/скачать 5,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|