Медицинская паразитология одесский

ГЕЛЬМИНТЫ
53
ные
. 
На
одном
полюсе
яйца
находится
крышечка
, 
на
другом
— 
небольшой
бугорок
.
Финна
(
рис
. 22.5) — 
плероцеркоид
червеобразной
формы
с
двумя
ботриями
на
переднем
конце
.
Жизненный
 
цикл
Паразит
проходит
сложный
жизненный
цикл
, 
боль
-
ше
напоминающий
циклы
развития
трематод
, 
чем
цес
-
тод
 
(
рис
. 22.1). 
Биогельминт
.
Окончательный
хозяин
— 
человек
, 
плотоядные
жи
-
вотные
.
Локализация
 
половозрелой
особи
:
тонкая
кишка
.
Промежуточные
хозяева
— 
рачок
циклоп
, 
затем
рыба
.
С
фекалиями
больного
выделяется
до
1 
млн
яиц
в
сутки
. 
Яйца
выделяются
незрелыми
и
созревают
в
воде
в
среднем
в
течение
2 
недель
. 
Сроки
развития
личиноч
-
ной
стадии
зависят
от
температуры
воды
, 
причем
повы
-
шение
температуры
укорачивает
время
развития
, 
но
уменьшает
выживаемость
яиц
.
Под
действием
солнечного
света
из
яйца
высвобож
-
дается
корацидий
— 
шестикрючная
онкосфера
шаро
-
видной
формы
, 
покрытая
ресничками
(
рис
. 22.3). 
Кора
-
Рис
. 21.2. 
Сколекс
Diphyllobothrium latum
Рис
. 21.3. 
Зрелый
членик
Diphyllobothrium latum
Рис
. 21.4. 
Сколекс
Taenia solium
Рис
. 21.5.
Зрелый
членик
Taenia solium
Рис
. 21.6.
Сколекс
Taeniarhynchus saginatus
Рис
. 21.7.
Зрелый
членик
Taeniarhynchus saginatus
Рис
. 21.8. 
Сколекс
Hymenolepis nana
Тип
 
Плоские
 
черви
 (Plathelminthes) 
Класс
 
Ленточные
 
черви
 (Cestoidea)
21.8
21.7
21.6
21.2
21.3
21.4
21.5

МЕДИЦИНСКАЯ
 
ПАРАЗИТОЛОГИЯ
54
цидий
в
течение
3–4 
дней
должен
быть
проглочен
рач
-
ком
циклопом
, 
в
организме
которого
развивается
про
-
церкоид
(
рис
. 22.4). 
Зараженные
рачки
служат
кормом
для
пресноводных
рыб
, 
в
теле
которых
развиваются
плероцеркоиды
, 
через
2,5–3 
месяца
становящиеся
инва
-
зионными
для
окончательного
хозяина
. 
Если
крупные
хищные
рыбы
поедают
мелких
, 
плероцеркоиды
сохра
-
няют
в
теле
нового
хозяина
свою
инвазионность
.
Окончательные
хозяева
заражаются
, 
поедая
плохо
термически
обработанную
рыбу
или
икру
.
Инвазионная
 
стадия
 — 
плероцеркоид
. 
Через
30–60
дней
после
заражения
в
тонком
кишечнике
формирует
-
ся
половозрелая
стробила
. 
Продолжительность
жизни
в
организме
окончательного
хозяина
— 
до
10 
лет
.
Патогеннное
 
действие
Токсико
-
аллергическое
; 
ущемление
ботриями
сли
-
зистой
оболочки
кишечника
приводит
к
некрозу
и
ат
-
рофии
слизистой
; 
развитие
В
12-
фолиеводефицитной
анемии
в
результате
активного
поглощения
цианоко
-
баламина
паразитом
(
дифиллоботриозная
анемия
) 
и
патологических
кишечных
рефлексов
вследствие
по
-
стоянного
раздражения
стенок
кишечника
.
Тип
 
Плоские
 
черви
 (Plathelminthes) 
Класс
 
Ленточные
 
черви
 (Cestoidea)
Рис
. 22.1.
 
Внешний
вид
и
жизненный
цикл
лентеца
широкого
(Diphyllobothrium latum):
1
— 
взрослая
особь
; 
2
— 
окончательные
хозяева
; 
3
— 
яйцо
; 
4 
— 
корацидий
; 
5
— 
первый
промежуточ
-
ный
хозяин
— 
циклоп
(
отряд
 Copepoda
); 
6
— 
процеркоид
; 
7
— 
второй
промежуточный
хозяин
— 
хищ
-
ные
рыбы
; 
8 
— 
плероцеркоид
; 
9
— 
плероцеркоид
в
мышцах
рыб
2
3
4
6
8
9
1
7
7
5

ГЕЛЬМИНТЫ
55
Рис
. 22.2.
Свежевыделенное
яйцо
Diphyllobothrium latum
Рис
. 22.3.
 
Корацидий
Рис
. 22.4.
 
Процеркоиды
(
указаны
стрелкой
) 
в
организме
циклопа
Рис
. 22.5.
Плероцеркоид
Рис
. 22.6.
Половозрелая
особь
Diphyllobothrium latum 
длиной
более
9 
м
Клиника
В
большинстве
случаев
заболевание
протекает
бес
-
симптомно
, 
проявляясь
только
выделением
члеников
червя
.
Возможно
развитие
дифиллоботриозной
анемии
,
клинические
симптомы
этого
заболевания
не
отлича
-
ются
от
В
12-
фолиеводефицитной
анемии
другой
этио
-
логии
.
Могут
наблюдаться
кишечные
проявления
(
тошно
-
та
, 
рвота
, 
боли
в
животе
, 
диарея
), 
кожная
сыпь
, 
эози
-
нофилия
.
Диагностика
Клиническая
:
выделение
члеников
с
фекалиями
.
Лабораторная
: 
овоскопия
фекалий
, 
иногда
можно
обнаружить
части
стробилы
 (
гельминтоскопия
).
Лечение
Празиквантел
10 
мг
внутрь
однократно
или
никло
-
замид
по
1,0 
г
2 
раза
с
интервалом
1 
ч
.
Профилактика
Личная
: 
хорошая
термическая
обработка
рыбы
.
Общественная
: 
выявление
и
лечение
больных
, 
пре
-
дотвращение
фекального
загрязнения
водоемов
.
Тип
 
Плоские
 
черви
 (Plathelminthes) 
Класс
 
Ленточные
 
черви
 (Cestoidea)
22.2
22.3
22.4
22.5
22.6

МЕДИЦИНСКАЯ
 
ПАРАЗИТОЛОГИЯ
56
Вооруженный
(
свиной
) 
цепень
(Taenia solium)
—
возбудитель
тениоза
.
Географическое
 
распространение
Повсеместно
. 
Частота
заболевания
выше
в
Южной
и
Восточной
Африке
, 
Южной
и
Центральной
Америке
,
на
территории
бывшего
Советского
Союза
.
Морфология
Половозрелая
 
особь
(
рис
. 23.1) 
в
среднем
2–3 
м
дли
-
ной
, 
имеет
до
1000 
члеников
. 
Сколекс
округлый
, 1–2
мм
в
диаметре
, 
несет
4 
присоски
и
хоботок
с
двойным
венчиком
крючьев
(
см
. 
рис
. 21.1, 
б
; 21.4). 
На
сколек
-
се
расположены
железы
, 
секрет
которых
облегчает
прикрепление
к
слизистой
оболочке
кишечника
хозяи
-
на
.
Особенность
гермафродитных
члеников
— 
трехло
-
пастный
яичник
(
две
основные
доли
и
одна
мелкая
до
-
бавочная
) (
см
. 
рис
. 21.1, 
б
).
Зрелые
членики
прямоугольной
формы
, 
размером
12–15 
×
6–7 
мм
, 
длина
членика
превышает
ширину
(2:1). 
Содержат
разветвленную
матку
, 
имеющую
вид
ствола
, 
от
которого
с
каждой
стороны
отходит
7–12
пар
боковых
ветвей
(
см
. 
рис
. 21.5). 
Матка
закрытого
типа
(
лишена
выводного
отверстия
), 
в
каждом
члени
-
ке
имеется
30–50 
тыс
. 
яиц
.
Яйца
округлой
формы
, 
содержат
зародыш
— 
онко
-
сферу
с
тремя
парами
крючьев
(
рис
. 23.2). 
Онкосфера
окружена
двухконтурной
поперечно
исчерченной
тол
-
стой
оболочкой
желтовато
-
коричневого
цвета
(
эмбри
-
офор
). 
Наружная
оболочка
яйца
тонкая
, 
бесцветная
, 
у
выделившихся
яиц
очень
быстро
разрушается
.
Финна
 
типа
цистицерк
(cysticercus cellulosae)
име
-
ет
вид
прозрачного
пузырька
размером
с
рисовое
зер
-
но
(17–20 
×
7–10 
мм
), 
молочно
-
белого
цвета
, 
заполнен
-
ного
жидкостью
с
высоким
содержанием
альбумина
и
солей
. 
Внутрь
пузырька
ввернут
сколекс
, 
просвечива
-
ющий
в
виде
белой
точки
.

жүктеу/скачать 5,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: