Конкордантна
базальна
правошлуночкова
пароксизмальна
тахікардія. На ЕКГ в усіх грудних відведеннях домінує зубець R.
Альтерніруюча форма.
На ЕКГ спостерігається альтернірування
форми та амплітуди окремих комплексів QRS під час нападу.
Багатоформна
(політропна)
шлуночкова
пароксизмальна
тахікардія. Характерні шлуночкові комплекси різної форми, амплітуди та
тривалості. Спостерігається аритмія скорочень шлуночків, тобто повна
анархія їх скорочень. Нападу тахікардії звичайно передують множинні
політопні шлуночкові екстрасистоли. Така тахікардія звичайно виникає
при важкому ураженні міокарда.
Двонаправлена
форма
пов’язана
з
почерговою
активацією
шлуночків двома ектопічними вогнищами з однаковою частотою
імпульсації. Це призводить до правильного чергування комплексів QRS,
характерних для блокади правої і лівої ніжок пучка Гіса. Двонаправлена
шлуночкова пароксизмальна тахікардія свідчить про виражені зміни
міокарда.
Поворотна
шлуночкова пароксизмальна тахікардія, або
залпова
.
Спостерігаються короткі напади тахікардії (довгий ряд із 5-10-20
екстрасистол), які відділяються один від одного синусовим скороченням
або декількома синусовими скороченнями. Такий стан може тривати
декілька днів, місяців. Ця форма погано піддається лікуванню.
Спостерігається при органічному ураженні міокарда, іноді – у здорових
людей.
Особий варіант
залпової
шлуночкової пароксизмальної тахікардії –
пірует
(torsade de pointes) з нерегулярною, звичайно рецидивуючою
тахікардією, що має на
ЕКГ
двонаправлено-веретеноподібну форму
внаслідок поступової зміни направлення ведучих зубців комплексу QRS.
Пароксизми тахікардії типу пірует характерні для синдромів подовженого
інтервалу QТ.
Шлуночкова тахікардія в більшості випадків виникає при
органічних захворюваннях серця. При шлуночковій пароксизмальній
тахікардії можливий розвиток нападів із втратою свідомості типу
Морган’ї-Адамса-Стокса.
Достарыңызбен бөлісу: