Нефрология
жүктеу/скачать 33,43 Mb.
|
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева
- Бұл бет үшін навигация:
- Диализирующий раствор
| Рисунок 19.1.4. Аппарат «искусственной почки».
Аппарат ИП позволяет осуществлять контролируемый процесс очищения крови от уремических токсинов, регуляцию водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Управляемость процедуры очищения крови достигается путем выбора параметров перфузии крови и диализата в диализаторе, скорости и объема ультрафильтрации, пропорциональности смешивания химически чистой воды и концентрата, температуры диализа. В современных аппаратах ИП режимы функционирования определяются и задаются оператором перед началом сеанса в зависимости от состояния пациента и могут меняться в течение всей процедуры. При выходе параметров за заданные пределы системы безопасности процесс диализа останавливается, аппаратом «ИП» подаются световые и звуковые сигналы. Диализирующий раствор В процессе диализа сквозь диализатор диффундируют не только креатинин и мочевина, но и все мелкие молекулы, в том числе и электролиты. Удаление большого количества натрия, калия, магния или кальция может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы избежать таких осложнений, применяют специальный диализирующий раствор, который содержит в себе данные электролиты. Для приготовления диализирующего раствора используют ацетатный и бикарбонатный растворы. Хочется отметить, что на территории РК ацетатный диализ уходит в небытие из-за частых эпизодов синдиализной гипотензии, развития у части больных синдрома системного воспалительного ответа и анафилактических реакций. Бикарбонатный раствор готовится в виде двух компонентов: бикарбонатного и кислотного, чтобы избежать химических реакций осаждения кальция и магния карбоната. Два раствора соединяются в аппарате «ИП» непосредственно перед подачей в диализатор. Концентрация веществ в растворе и пропорции по разведению могут различаться. Но состав готового бикарбонатного диализирующего раствора практически всегда идентичен (табл. 19.1.2). Таблица 19.1.2. Состав готового бикарбонатного диализирующего раствора
жүктеу/скачать 33,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|