Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



бет17/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Ги­по­маг­ние­мия ни­ве­ли­ру­ет­ся внут­ри­вен­ным вве­де­ни­ем 0,1 ммоль/кг маг­ния суль­фа­та с по­сле­дую­щим по­вто­ром той же до­зы ка­ж­дые 6 ч (мож­но вве­сти внут­ри­мы­шеч­но) до пре­кра­ще­ния су­до­рог и дос­ти­же­ния нор­маль­ной кон­цен­тра­ции маг­ния в сы­во­рот­ке кро­ви.

Для вве­де­ния в ве­ну 25 % рас­твор маг­ния суль­фа­та сле­ду­ет раз­вес­ти в ин­фу­зи­он­ной сре­де до 1 % кон­цен­тра­ции, и в до­зе 6-10 мл ка­пель­но вво­дят со ско­ро­стью 1 мл/мин. Внут­ри­мы­шеч­но ис­поль­зу­ют 25 % рас­твор маг­ния суль­фа­та 0,2 мл/кг. Вве­де­ние маг­ния про­ти­во­по­ка­за­но при по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти.

  1. Ги­по­нат­рие­мия раз­ви­ва­ет­ся ред­ко. Не­об­хо­ди­мое ко­ли­че­ст­во на­трия для уст­ра­не­ния его де­фи­ци­та в плаз­ме кро­ви оп­ре­де­ля­ет­ся по фор­му­ле:

Де­фи­цит Na+ = (же­лае­мый уро­вень Na+ - Na+боль­но­го)×мас­са те­ла(кг)×0,6.
В 1 мл 5,85 % рас­тво­ра на­трия хло­ри­да и в 6,5 мл изо­то­ни­че­ско­го 0,9 % рас­тво­ра на­трия хло­ри­да со­дер­жит­ся 1 ммоль на­трия. Ко­ли­че­ст­во 5,85 % рас­тво­ра на­трия хло­ри­да для внут­ри­вен­но­го вли­ва­ния (в мл) оп­ре­де­ля­ют по фор­му­ле:
5,85 % р-р NaCl (мл) = (135-Na+ боль­но­го в ммоль/л)×мас­са те­ла(кг)×0,35.
По­ло­ви­ну это­го рас­тво­ра вво­дят в ве­ну мед­лен­но струй­но, дру­гую по­ло­ви­ну до­бав­ля­ют к рас­чёт­ной су­точ­ной ин­фу­зи­он­ной те­ра­пии. Долж­ное ко­ли­че­ст­во NaCl вво­дит­ся в те­че­ние 8-12 ч. По­сле ин­фу­зии по­ло­ви­ны до­зы че­рез 6 ч сле­ду­ет оп­ре­де­лить уро­вень на­трия в сы­во­рот­ке кро­ви.
Ги­пер­нат­рие­мия – это иат­ро­ген­ное (от греч. ιατρος/ йатрос – врач, γεννω/генно – порождать) ос­лож­не­ние при фо­то­те­ра­пии, вве­де­нии из­быт­ка гид­ро­кар­бо­на­та на­трия. При ги­пер­нат­рие­мии про­во­дят ин­фу­зи­он­ную те­ра­пию с ог­ра­ни­че­ни­ем вве­де­ния на­трия.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет