Нур-Султан, 2019



Pdf көрінісі
бет42/101
Дата09.12.2022
өлшемі2,5 Mb.
#162011
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   101
Байланысты:
руководство ХСН

ИМ)
 
Препарат 
Стартовая 
доза 
Стартов.доза 
при 
гипотонии 
Терапевтич.доза Максим.доза 
Каптоприл 
6,25 мг х 3 
р/д 
3,125мг х 3 
р/д 
25 мг х 3р/д 
50 мг х 3р/д 
Эналаприл 
2,5 мг х 2 
р/д 
1,25 мг х2 р/д 10 мг х 2 р/д 
20 мг х2р/д 
Рамиприл 
2,5 мг х 
1р/д 
1,25 мг х 1р/д 10 мг х 1р/д 
10 мг х 1р/д 
Периндоприл 2 мгх1р/д 
1 мг х 1 р/д 
4 мгх1 р/д 
8 мг х 1 р/д 
Фозиноприл 5 мгх1 (2) 
р/д 
2,5 мгх1 (2)/д 20 мгх1 (2) р/д 
10-20 
мгх1 
(2)/д 
Лизиноприл 2,5 
-5 
мгх1/д 
1,25 мгх1/д 
10 мгх1/д 
20 -35 мгх1 /д 
Противопоказания: 

 
ангионевротический отек на прием иАПФ; 

 
билатеральный стеноз почечных артерий; 

 
концентрация калия сыворотки крови >5.0 ммоль/л; 

 
креатинин сыворотки крови >220 μмоль/л; 

 
тяжелый аортальный стеноз. 
6.3. Бета-адреноблокаторы 

 
Назначение БАБ является обоснованным для лечения всех пациентов со 
стабильным, легким, умеренным и тяжелым течением ХСН 
ишемического и неишемического генеза со сниженной ФВ ЛЖ ≤ 40; 
находящимся на стандартной терапии, включающей диуретики, иАПФ; 


66 
при отсутствии противопоказаний к их назначению (класс рекомендации 
I, уровень доказательности А); 

 
Терапия БАБ уменьшает число госпитализаций (от всех причин, 
сердечно-сосудистых и связанных с декомпенсацией ХСН), улучшают 
функциональный 
класс 
и 
ведут 
к 
снижению 
вероятности 
прогрессирования ХСН. Данный положительный эффект БАБ равным 
образом доказан в различных группах пациентов: разного возраста, пола, 
функционального класса, ФВ ЛЖ, ишемической и неишемической 
этиологии (класс рекомендации I, уровень доказательности А); 

 
Постоянная терапия БАБ рекомендована в дополнении к иАПФ всем 
пациентам с острым инфарктом миокарда с систолической дисфункцией 
ЛЖ с симптоматической или бессимптомной ХСН (класс рекомендации I, 
уровень доказательности А); 

 
В отличие от иАПФ для БАБ «класс-эффект» не доказан, и только четыре 
препарата являются рекомендованными средствами для лечения ХСН: 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет