Общая анестезиология

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Pdf көрінісі

бет	35/278
Дата	25.10.2022
өлшемі	32,8 Mb.
	#154855

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 278

Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

• Пульсоксиметрия
— простой неинвазивный метод, позволяющий уже
при осмотре оценить газообмен и получить информацию об исходной
степени его нарушения.
• Оценка газового состава крови —
показана при наличии анамнести-
ческих данных или клинических признаков заболеваний легких, при
большом объеме предстоящей операции, высокой вероятности необ-
ходимости проведения продленной ИВЛ в послеоперационном пе-
риоде. РаО
2
ниже 70% от возрастной нормы в сочетании с одышкой
может указывать на необходимость проведения респираторной под-
держки после операций на верхнем этаже брюшной полости.
Консультации смежными специалистами
необходимы в случае, когда для
установления или уточнения диагноза сопутствующих заболеваний у паци-
ента требуется больший объем знаний и уровень компетенции, а полученные
данные могут повлиять на тактику анестезиолога; диагноз установлен, но
требуется дальнейшее обследование для уточнения и оптимизации состо-
яния пациента.
Консультанты не обладают полномочиями высказывать суждение о воз-
можности или невозможности выполнения операции и должны отвечать
на конкретные вопросы, касающиеся интерпретации специфических ла-
бораторных исследований, незнакомых препаратов и лечебных методик,
оценивать отклонения от основных показателей состояния пациента, кор-
ректировать терапию сопутствующих соматических заболеваний.
Возможная роль специалистов-консультантов в предоперационной подготовке пациентов
Специалист
Задачи
Терапевт
Участие в оптимизации лекарственной терапии недостаточности
кровообращения, артериальной гипертензии, нарушений ритма

33
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции
Специалист
Задачи
Эндокринолог
Совместная разработка плана периоперационной
инсулинотерапии
Пульмонолог
Коррекция терапии, лечение обострений ХОБЛ, инфекционных
процессов на фоне ХОБЛ
Оториноларинголог
Выполнение непрямой или прямой ларингоскопии при прогно-
зируемых трудностях с интубацией трахеи вследствие выявле-
ния той или иной патологии в области гортаноглотки
Невропатолог
Оценка исходного неврологического статуса у пациентов с нев-
рологическим дефицитом

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 278