Ожоги. Ожоговый шок. Тепловой и Солнечный Удар. Удушение. Утопление
жүктеу/скачать 33,86 Kb.
|
Ожоги.Ожоговый шок
| Неотложная помощь при утоплении:
1.Помощь начать с обеспечения проходимости ВДП: повернуть пациента на бок и удалить воду из ротовой полости и ВДП, при необходимости удалить инородные тела (песок, ил и др.). 2.Снять мокрую одежду. 3.Обеспечить пациенту тепловой режим во время оказания помощи и транспортировки. 4.Оказать помощь с учётом степени тяжести утопления и найденных повреждений. 5.Обеспечить гарантированный венозный доступ. 6.Ввести желудочный зонд для удаления воды из желудка (только у интубированного пациента). 7.Помощь направить на восстановление кровообращения и лечение острой дыхательной недостаточности 8.Провести симптоматическую терапию. При судорожном синдроме: Диазепам (Реланиум) 10-20 мг (2-4 мл) в/в струйно медленно. При бронхоспазме: Сальбутамол или беродуал ч/з небулайзер. Эуфиллин 2,4 % – 10 мл (240 мг) в/в струйно медленно. При брадикардии с гипотонией: Атропин 0,1 % – 1 мл (1 мг) в/в струйно. При необходимости повторять ч/з 5 минут Атропин 0,1 %- 1 мл (1 мг) до общей дозы 0,04 мг/кг. При отеке легких: Фуросемид 2-4 мл (20-40мг) в/в струйно. Степень I – оксигенотерапия, госпитализировать в приёмное отделение ЛПУ для наблюдения. Степень II — оксигенотерапия, при ухудшении состояния см. лечение при утоплении степени III. Степень III – ИВЛ дыхательным мешком через маску, эндотрахеальную трубку, альтернативные дыхательные устройства поддержания проходимости ВДП. Инфузионная терапия (см. «Травматический шок»), симптоматическая терапия. Степень IV – Сердечно-легочная реанимация. Особенности проведения СЛР при утоплении СЛР начать с выполнения 5 вдохов, затем в соотношении 30:2. Во время интубации выполнить прием Селлика: надавить на перстневидный хрящ для профилактики регургитации. Неэффективную СЛР продолжать не менее 30 минут, учитывать условия гипотермии 9. Выполнить транспортировку пациента на носилках с фиксацией в положении, соответствующем тяжести состояния. 10. Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ. жүктеу/скачать 33,86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|