Ожоги. Ожоговый шок. Тепловой и Солнечный Удар. Удушение. Утопление
жүктеу/скачать 33,86 Kb.
|
Ожоги.Ожоговый шок
- Бұл бет үшін навигация:
- Площадь ожога
- Госпитализации
- Ожоговый шок
|
Тема: Ожоги. Ожоговый шок. Тепловой и Солнечный Удар. Удушение. Утопление. 1.Ожоги возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веществами и ионизирующей радиацией. Различают 4 степени ожогов. I степень — покраснение и отек кожи. II степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное. III а степень — повреждение кожи до сосочкового слоя. Формируется тонкий светло-коричневый или белесый струп, образование пузырей с бледно-розовым дном. Отмечается снижение болевой чувствительности. III б степень — гибель всей толщи кожи (нередко вместе с подлежащей клетчаткой). Ожоги представлены плотными струпами, через которые просвечивает рисунок тромбированных вен. Болевая чувствительность отсутствует. IV степень — гибель кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции. Струп плотный и толстый черного цвета с признаками обугливания. Площадь ожога определяют по правилу “девяток” или “ладони”. Поверхность тела может быть разделена на части, площадь которых равна или кратна 9 %: голова, шея — 9 %; одна верхняя конечность — 9 %; одна нижняя конечность — 18 % (бедро – 9 %, голень и стопа – 9%); задняя поверхность туловища — 18 % (9 % х 2); передняя поверхность туловища — 18 % (9 % х 2). Площадь ладони составляет 1 % поверхности тела. Площадь промежности и половых органов составляет 1% поверхности тела. Госпитализации подлежат пострадавшие: с ожогами II степени на площади более 10 % поверхности тела; с ожогами IIIа степени на площади более 3-5 % поверхности тела; с ожогами IIIб-IV степени; с ожогами лица, кистей, стоп, промежности; с электротравмой и электроожогами. Ожоговый шок — острое гиповолемическое состояние, возникающее в результате плазмопотери при обширных ожогах кожи. В отличие от шока травматического ожоговый шок не может быть рано диагностирован только на основании определения АД и частоты пульса. Примерно у половины пострадавших с ожоговым шоком АД остается нормальным. Лишь у небольшой части обожженных отмечается снижение систолического АД до 95 мм рт. ст. и ниже. Для ранней диагностики ожогового шока показатели артериального давления не используются. Ожоговый шок проявляется острой сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением периферического кровообращения, олиго- или анурией, макрогемоглобинурией, ацидозом и гиперкалиемией. Указанная симптоматика развивается постепенно, поэтому для ранней (превентивной) диагностики ожогового шока на догоспитальном этапе необходимо и достаточно определение глубины и площади поражения. Легкий ожоговый шок возникает при площади глубоких ожогов 10- 20% поверхности тела. Тяжелый ожоговый шок развивается при площади глубоких ожогов 21-40% поверхности тела. Крайне тяжелый ожоговый шок наблюдается при глубоких ожогах, превышающих 40% поверхности тела. У стариков и детей шок возникает при меньшей площади поражений. жүктеу/скачать 33,86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|