Баладағы обструкциялық синдромды жою әдісі
|
Бағалау критерийлері
|
жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетіл-діру керек
|
ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2.1 Дәрігер клиницист-коммуникативті дағдылар
|
|
Баладағы обструкциялық синдромды жою әдісі
|
|
|
|
1
|
Инструкцияға сәйкес қолды жуды.
|
|
|
|
2
|
Пациентке өзін таныстырды.
|
|
|
|
3
|
Пациентке процедураны түсіндірді.
|
|
|
|
4
|
Пациенттен процедураны жасауға келісімін алды.
|
|
|
|
5
|
Анасына баланы алдына отырғызып, оң қолымен баланың екі қолын, сол қолымен басын ұстап отыруын өтінді.
|
|
|
|
Б2.2 Дәрігер клиницист- науқасты жүргізу
|
6
|
Керекті құрал-жабдықтарды таңдап алды.
|
|
|
|
7
|
Дәрілік заттың атын, мөлшерін, жарамдылық мерзімін тексерді.
|
|
|
|
8
|
Процедураны жасау кезінде баланың жасын ескерді.
|
|
|
|
9
|
Ингалятор мүштегінен қорғаныш қалпақшасын алып тастады. Мүштек таза ма, құрғақ па тексерді.
|
|
|
|
10
|
Ингаляторды қатты сілкіледі.
|
|
|
|
11
|
Бас бармақты мүштектен төменірек, негіздей төсеп, ингаляторды бас бармақ және сұқ саусақтардың арасында тігінен орналастырды.
|
|
|
|
12
|
Нәрестені бар мүмкіндігінше дем шығаруын қадағалап, спейсерді нәрестенің мұрын және иек денгейінде қойып, спейсердің аузынан ингаляторды енгізді, сосын ингалятордың бас жағын 3 рет басты.
|
|
|
|
13
|
Спейсердің аузынан ингаляторды шығарып, спейсерді сұқ саусақпен 40 секунд жауып тұрды.
|
|
|
|
14
|
Процедураны 3 циклге дейін қайталады және әрбір циклдан кейін 20 минуттан соң баланың жағдайын қайта бағалады.
|
|
|
|
OSCE қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің шифры: _______________
Тобы_____________________________
Курсы ___________________________
№
|
Миокард инфаркті кезінде шұғыл көмек көрсету
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету. Науқасты жатқызу, таза ауамен қамтамасыз ету.
|
|
|
|
2
|
Нитроглицерин таблеткасынтіл астына 5 мин интервалымен (3 реттен көп емес) немесе изокет-спрей 1-2 дозатіл астына
|
|
|
|
3
|
Ылғалды оттегінің ингаляциясы
|
|
|
|
4
|
ЭКГ тіркеді және алынған мәліметті талқылады
|
|
|
|
5
|
Аспирин таблеткасын шайнау (325 или 500 мг) немесе клопидогрел немесе плавикс ішке
|
|
|
|
6
|
Морфин 2-4 мг к/т
|
|
|
|
7
|
Систолалық А/Қ 90 ммсын. бағ. төмен болғанда к/т 60 мг преднизолонды 10 мл 0,9 % натрий хлорид ертіндісіне араластырып к/т енгізу
|
|
|
|
8
|
Гепарин 5000 Б к/т
|
|
|
|
9
|
ЭКГ - де ST жоғарылауы тіркелгенде Актилизе 90 минут ішінде 3 этап бойынша енгіземіз : 15 мг к/т (струйно), 50 мг к/т тамшылатып 30 минут ішінде, 35 мг к/т тамшылатып 60 минут ішінде
|
|
|
|
10
|
. Үнемі науқастың жағдайын бақылау, А/Қ өлшеу,пульсты, ТЖ санау
|
|
|
|
11
|
Науқасты зембілге жатқызып тасымалдау
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Максимальді ұпай саны: 20 (100%) жинаған ұпай саны:______________________
Критерийді бағалаған оқытушының аты – жөні, қолы ________
№
|
Білек аймағындағы артериядан қан кету кезінде қан ағуды тоқтататын жгутты салу ережесі.
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Қан ағуды жедел түрде тоқтату үшін алдымен иық сүйегінің ішкі бетінен артерияны қысты;
|
|
|
|
2
|
Науқастың қолын жоғары көтерді;
|
|
|
|
3
|
Жарақаттанған аймақтан жоғары, астына бинт немесе мақта қойып жгутты байлады;
|
|
|
|
4
|
Қан ағу толықтай тоқтағанша бірнеше рет орам жасады;
|
|
|
|
5
|
Жгуттың соңын мықтап байлап, бекітті;
|
|
|
|
6
|
Жгут салынған аймақтың төменгі жағынан пульстің бар-жоқтығын анықтады;
|
|
|
|
7
|
Салынған жгуттың дәл уақытын, минутын қағазға жазып жгутқа бекітті;
|
|
|
|
8
|
Жарақаттың айналасын йодпен тазалап, өңдеді;
|
|
|
|
9
|
Жарақаттың бетіне асептикалық таңғыш немесе дәке қойып, мықтылап бинтпен таңу жасады;
|
|
|
|
10
|
Жиырма минуттан соң жгутты 5 минутқа босатты;,
|
|
|
|
11
|
Жгутты босатқан уақытта артерияны басу арқылы қан тоқтату әдісін жүргізді;
|
|
|
|
12
|
Бес минуттан соң алдыңғы салынғын жерден сәл жоғары етіп, жгутты қайта салды;
|
|
|
|
13
|
Науқасты жедел түрде ауруханаға тасымалдады;
|
|
|
|
OSCE қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің шифры: _______________
Тобы_____________________________
Курсы ___________________________
№
|
Жедел аппендицитті диагностикалау
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі жетілдіру керек
|
Ия
|
|
|
0
|
1
|
2
|
1
|
Өмірге қажетті мүшелер мен жүйелердің қызметін бағалау (есін, дем алуын,қан айналымын)
|
|
|
|
2
|
Тері қабатын(бозарған),кілегей қабаты(тілдің құрғауы,тілдегі дақ), дем алу кезінде іштің бұлшықеттерінің қатысуын визуальды бағалау
|
|
|
|
3
|
ЖСЖ-н, АҚҚ, тамыр соғысын зерттеу(тахикардия, гипотония бар немесе жоқтығын анықтады )
|
|
|
|
4
|
Іш қуысына пальпация жасау: іштің оң жақ бөлігінің ауырсынуы болуы
|
|
|
|
5
|
Кохер – Волкович симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды: эпигастрий немесе іштің жоғарғы жағының ауырсынуы оң жақ қабырға астына қарай ығысуы
|
|
|
|
6
|
Бартомье- Михельсон симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды сол жақ бүйірімен жатқызып,оң жақ мықын аймағын пальпациялағанда ауырсынудың күшеюі
|
|
|
|
7
|
Образцов симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды, науқасты шалқасынан жатқызып оның оң жақ мықын тұсын қолмен басып тұрып, оң аяғын тізесін бүктірмей 30 градус деңгейіне дейін көтерткенде іштің ауырсынуы күшейеді, ал аяғын түсіргенде ауырсынудың басылуы
|
|
|
|
8
|
Ситковский симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды: науқас сол жақ бүйіріне қарай ауысқанда, оң жақ бүйірінде қатты ауырсынудың болуы
|
|
|
|
9
|
Щеткин-Блюмберг симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды: қолдың саусақтарымен ішті тереңірек басып кенет тартып алғанда ауырсынудың пайда болуы
|
|
|
|
10
|
Ректальды зерттеу: тік ішектің алдыңғы қабырғасында ауырсынудың пайда болуы
|
|
|
|
11
|
Іліктенген симптомдардың болуы: жүрек айну ,құсу,дене қызуының жоғарылауы,аз уақытқа диареяның пайда болуы
|
|
|
|
12
|
Жедел аппендицитке күдіктенген жағдайда тез арада стацинардың хирургиялық бөліміне госпитализациялау
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
