Осмотр ребенка просто о важном

39
История болезни 
2
2
●
масса тела и рост, если известны;
●
школьная успеваемость;
●
путешествия.
Во время сбора анамнеза, предпочтительно в спокой-
ной обстановке, воспользуйтесь возможностью пона-
блюдать, как ребенок ведет себя отдельно от родителя, 
насколько творчески и независимо он играет, а иногда 
как экспрессивно он рисует.
Полная история и ничего, кроме истории
●
Исчерпывающие факты.
●
Точная последовательность жалоб.
●
Изменения, отмеченные с начала заболевания
Что касается студентов, вот 10 заповедей 
сбора анам-
неза 
.
●
Пиши разборчиво.
●
Отмечай дату и время.
●
Внимательно записывай анамнез и результаты 
осмотра.
●
Избегай аббревиатур.
●
Записывай сжатое резюме.
●
Перечисли важные проблемы.
●
Поставь диагноз.
●
Если это невозможно, проведи дифференциальную 
диагностику.
●
Укажи свое имя и должность.
●
Ничего не перепутай.
Пусть говорят дети
В то время как мы не раз подчеркивали ценность 
и значимость рассказа матери о жалобах ее ребенка, 
важно не забывать и о самом ребенке. Может быть, ему 
очень хочется рассказать свою историю, которая внесет 
полезный вклад в общую картину. Зачастую если у него 

40
История болезни 
2
хорошо развита речь и он достаточно общительный 
или у ребенка есть хроническое заболевание и большой 
опыт пребывания в больнице, он может выразить себя 
удивительно ясно. Детям нужно быть услышанными 
и замеченными (рис. 2.2). У них есть своя точка зрения, 
которую они часто хотят выразить. Детей старше 5 лет 
нужно просить рассказать их версию развития событий 
с помощью родителей по некоторым пунктам. Один 
короткий пример. Недавно мы наблюдали сообрази-
тельного 10-летнего мальчика с подтвержденной язвой 
желудка. Он так описывал свою боль: «Мой желудок как 
будто проткнули лазерным мечом». Блестяще!
Если ребенок малообщительный, робкий или мол-
чаливый, не заставляйте его рассказывать. Возможно, 
он заговорит позже. Если вы позволите ему нарисовать 
самого себя, свою семью и дом, то при владении некото-
рыми навыками психологического анализа, возможно, 
узнаете о ребенке что-то новое. При исследовании пове-
денческих проблем может быть полезным записывать 
разговор на диктофон или снимать видео (если у детского 
отделения вашей клиники есть хорошее оборудование).

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: