Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Уход за илеостомой осуществляется с лечебной и профилактической целью.

1. Подготовка к процедуре:

- представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры;

- подготовить все необходимое;

- надеть нестерильные перчатки;

- помочь пациенту занять высокое положение (положение Фаулера) или попросить его встать, обернуть его простыней или пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля;

- приготовить чистый калоприемник: на бумаге, которая сверху покрывает нижнюю, прилипающую к коже сторону, начертить окружность диаметром на 2-3 мм шире, чем стома; на неё положить клеящее вещество или липкий двусторонний диск, соответствующий типу калоприемника;

- подготовить защитное приспособление для кожи с отверстием, строго соответствующим по диаметру отверстию стомы.

2. Выполнение процедуры:

- отсоединить и осторожно удалить старый калоприемник в полиэтиленовый пакет или ведро;

- вымыть кожу пациента водой с мягким (жидким) мылом, насухо промокнуть её салфеткой;

- проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму стому на предмет выявления отёка или изъязвления;

- наложить окклюзионное защитное приспособление для кожи или обработать кожу защитным препаратом (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин);

- приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо Кагауа, подальше от свежих разрезов в коже. Прижать липучку вокруг стомы, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы;

- аккуратно расправить нижние края калоприемника, а на конце закрепить зажим.

3. Окончание процедуры:

- при необходимости использовать гипоаллергенный липкий пластырь, чтобы прикрепить края калоприемника к кожному барьерному приспособлению. Присоединить пояс к кромке калоприемника;

- поместить старый калоприемник в мешок, снять пеленку, обмыть принадлежности;

- использованный материал продезинфицировать;

- снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.