Характерная особенность загрудинной боли и физикальное обследование, ориентированное на симптомы (3).
Атипичные клинические симптомы:
боли в эпигастрии, расстройство пищеварения;
колющие боли в грудной клетке;
одышка.
Атипичные симптомы отмечаются особенно у молодых (25-40 лет) и пожилых больных (старше 75 лет), больных сахарным диабетом (СД), хронической почечной недостаточностью (ХПН), деменцией и у лиц женского пола.
ОКС ??? сегмента ST
Острый коронарный синдром с подъемами сегмента ST.
Это больные:
с наличием боли или других неприятных ощущений (дискомфорта) в грудной клетке
стойкими подъемами сегмента ST
или «новой» (впервые возникшей или предположительно впервые возникшей) блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ.
Стойкие подъемы сегмента ST отражают наличие острой полной окклюзии коронарной артерии.
Целью лечения в данной ситуации является быстрое и стойкое восстановление просвета сосуда.
Для этого используются тромболитические препараты (при отсутствии противопоказаний) или прямая ангиопластика (при наличии технических возможностей).