Клиническая картина ГНС разворачивается постепенно, начинаясь с
олигурии, выраженной протеинурии и нарастания отечного синдрома
(табл. 3.99).
По мере прогрессирования гипоальбуминемии возможно появление абдо
минального болевого синдрома, мигрирующих рожеподобных эритем, тромбо-
тических эпизодов, острой почечной недостаточности. При уровне белка в сы
воротке менее 10 г/л иногда (в 5%) развивается гиповолемический шок.
ГНС обычно протекает волнообразно (при коротком курсе преднизолоно-
терапии у 80% больных). Рецидив могут вызвать профилактические прививки,
ОРВИ, охлаждение.
Диагноз ГНС у детей 2—11 лет в большинстве случаев можно поставить
на основании характерной клинико-лабораторной картины без биопсии почек.
Хороший и быстрый эффект от применения глюкокортикоидов подтверждает
диагноз. Дополнительно целесообразно выполнить следующие исследования:
— определить уровень IgE;
