Педиатрия
1 3 . ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Дискинезии толстой кишки
- В патогенезе
| 3 1 1 3 .
ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА В структуре заболеваний кишечника у детей доминируют дискинетические расстройства (88,4%), реже наблюдают первичные мальабсорбции, хрониче ские колиты. Дискинезии толстой кишки Функциональные расстройства толстой кишки — одни из наиболее распро страненных заболеваний органов пищеварения, составляющие, по данным раз личных авторов, от 30 до 70% в структуре гастроэнтерологической патологии. Д и с к и н е з и я т о л с т о й к и ш к и ( Д Т С К ) — функциональное заболевание толстой кишки, характеризующееся нарушением ее моторной функции при от сутствии органигеских изменений. Наиболее широко употребляемый за рубе жом термин для обозначения функциональной патологии толстой киш ки — «синдром раздраженной толстой кишки». Применительно к педиатриче ской практике под этим термином понимают один из вариантов Д Т С К — психосоматигеское заболевание, характеризующееся повышенной гувствитель- ностъю рецепторов толстой кишки к разлигным, преимущественно нейрогумо- ральным, раздражителям. Этиология Д Т С К включает множество причин как эндогенных, так и эк зогенных. Имеют значение: — наследственная отягощенность — запоры, вегетодистонии, обменные и эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, недостаточность коры надпочечников); — перенесенные в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции; — ранний перевод на искусственное вскармливание; — пищевая аллергия; — пищевые погрешности - употребление рафинированных, очищенных продуктов, дефицит растительной клетчатки; — геморрой, трещины заднего прохода; — некоторые лекарства — анестетики, миорелаксанты, противосудорож- ные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, нико тиновая кислота. В патогенезе имеют значение: — нарушения нейрогуморальной регуляции (вегетодистонии, висцеро-вис- церальные влияния, нарушение центральной и спинальной иннервации, психо эмоциональные факторы, эндокринная патология); — нарушения моторики дистальных отделов кишки, нарушения соотноше ния между пропульсивной и ретроградной моторикой толстой кишки, повыше- |