Основные направления работы амбулаторно-поликлинического звена 819
Важно у ребенка постоянно вызывать положительные эмоции во время
процедуры и общения.
Методика массажа и гимнастики в возрасте 3—4 месяцев. При нормальном развитии у ребенка этого возраста исчезает физиологиче
ский гипертонус сгибателей рук, но еще могут остаться явления гипертонуса
мышц ног. В связи с укреплением шейных мышц проявляются врожденные
рефлексы положения. В этом возрасте можно начинать проводить пассивные
движения для рук. На нижних конечностях применяют поглаживание для рас
слабления сгибателей, где имеется гипертонус. Если у ребенка появляются
первые попытки к изменению положения тела - переворачивание со спины на
живот, то ему следует помогать. К 3 месяцам исчезает феномен ползания, и
можно применять упражнения для нижних конечностей.
Процедура проводится в следующей последовательности: массаж рук; охва
тывающие движения руками (пассивное упражнение); массаж ног (поглажива
ние, растирание, разминание); поворот на живот вправо (рефлекторное движе
ние); массаж спины (поглаживание, растирание, разминание); рефлекторное
движение головой назад в положении на животе; массаж живота (поглажива
ние); массаж стоп (растирание, похлопывание); упражнения для стоп (рефлек
торные); вибрационный массаж всей грудной клетки; пассивное упражнение
для рук и ног на сгибание и разгибание; поворот на живот влево.
Положение ребенка для всех приемов - лежа. Необходимо содействовать
полному уравновешиванию тонуса сгибателей и разгибателей конечностей,
первым навыкам по изменению положения тела; обеспечить условия для раз
вития ручной умелости, подвешивая на высоте вытянутых рук различные иг
рушки, предметы для захватывания их.