Педиатрия



Pdf көрінісі
бет228/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49

Особенности 
органов и систем 
вены (сдавление верхней полой вены, внутрисердечное препятствие кровотоку 
из правых отделов сердца, недостаточность трехстворчатого клапана). 
• Пульсация сердца
(видимая глазом) у детей может отсутствовать, но 
чаще ее регистрируют в виде слабого
 верхушегного толгка
в IV межреберье 
(у старших детей в V межреберье) кнаружи от среднеключичной линии или 
на ней (площадь не превышает 1 см
2
). Усиление верхушечного толчка указы­
вает на гиперфункцию левого желудочка. Смещение верхушечного толчка вниз 
и влево наблюдают при гипертрофии левого желудочка (с формированием 
сердечного толчка), при смещении сердца влево (расширение правых отделов 
сердца, пневмоторакс и др.), при изменении положения сердца кардиального 
или экстракардиального генеза.
 Сердегный толгок
определяют лишь при пато­
логических состояниях. При перикардите можно наблюдать
 отрицательный 
сердегный толгок —
втягивание межреберий в области сердца, совпадающее с 
систолой.
 Эпигастралъная пульсация
появляется при значительной гипертро­
фии и дилатации правого желудочка, при аневризме брюшного отдела аорты, 
при недостаточности аортального клапана, но может быть и у здоровых детей 
с пониженной массой тела.
 Пульсация основания сердца
возникает при расши­
рении и переполнении легочной артерии (слева от грудины), при расширении 
и переполнении аорты (справа от грудины). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет