' l Количество секрета, мл/ч —о— Амилаза, ед. Трипсин, мг щ Липаза, ИЕ Рис. 1.8. Нормальные показатели дуоденальной секреции у детей
после стимуляции секретином
тального периода. Пиноцитоз обеспечивает всасывание через кишечную стенку
в нерасщепленном виде непосредственно в кровь белков грудного молока
(лактоальбумина и лактоглобулина), а также иммуноглобулинов. При естест
венном вскармливании это оптимизирует белковый обмен и поддерживает
уровень пассивного иммунитета. При искусственном вскармливании пиноцитоз
неизмененных белков коровьего молока и пептидов может стать причиной
сенсибилизации к ним;
— толстая кишка: после рождения происходит заселение пищеварительно
го тракта микрофлорой. В становлении микробного пейзажа, в преодолении
транзиторного дисбиоценоза исключительно важную роль выполняет раннее
прикладывание новорожденного к груди (см. раздел 1.5).
— микрофлора у детей, находящихся на исключительно грудном вскармли
вании, представлена преимущественно бифидобактериями и бифидобактеро-
идами (титр 10
10
—10
2
). На долю сопутствующей (кишечная палочка, лакто-
бактерии, ацидофильные палочки и энтерококки) и остаточной флоры (стафи
лококк, протей) приходится не более 1—4%. Нормальный биоценоз и
барьерная функция кишечника поддерживается только благодаря иммуногло
булинам, лизоциму и ряду других защитных факторов материнского молока.
В случае перевода ребенка на искусственное и смешанное вскармливание уве
личивается представительство кишечной палочки и энтерококков, количество
бифидобактерий уменьшается.