Педиатрия



Pdf көрінісі
бет272/1318
Дата06.02.2022
өлшемі13,66 Mb.
#78987
түріУчебник
1   ...   268   269   270   271   272   273   274   275   ...   1318
Байланысты:
2013-06-06 10-11-49


ГЛАВА 1 
Пропедевтика детских болезней 
• з о н а Ш о ф ф а р а — верхний правый угол, образованный биссектри­
сой правого верхнего квадранта и продольной линией, проведенной через пу­
пок - зона тела поджелудочной железы; 
• з о н а Г у б е р г р и ц а - верхний левый угол, образованный биссектри­
сой, левого верхнего квадранта и продольной линией, проведенной через пу­
пок зона хвоста поджелудочной железы; 
• т о ч к а М е й о — Р о б с о н а — болевая точка хвоста поджелудочной 
железы, находящаяся на границе верхней и средней трети биссектрисы левого 
верхнего квадранта; 
• т о ч к а К а ч а - болевая точка поджелудочной железы, расположена 
по левому краю прямой мышцы живота на 4-6 см выше пупка; 
• с и м п т о м О б р а з ц о в а — болезненность и урчание при пальпации в 
правой подвздошной области. 
Определяют ряд симптомов, косвенно указывающих на
 поражение желге-
выводящих путей: 
• с и м п т о м М е р ф и - появление резкой боли при пальпации в момент 
вдоха области желчного пузыря (место пересечения наружного края прямой 
мышцы живота с реберной' дугой); 
• ф р е н и к у с - с и м п т о м ( с и м п т о м М ю с с и ) — болезненность при 
надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 
• с и м п т о м Б о а с а - болезненность при надавливании справа паравер-
тебрально от VIII грудного позвонка; 
При дифференциальной диагностике для исключения хирургической пато­
логии определяют
 симптомы «острого живота»: 
• с и м п т о м Щ е т к и н а — Б л ю м б е р г а — возникновение острой боли 
в животе в момент быстрого отрыва ладони от его поверхности после мягкого 
нажатия - говорит о раздражении брюшины в исследуемой области; 
• с и м п т о м Р о в с и н г а - усиление болей в области слепой кишки 
(в случае аппендицита) при толчкообразном надавливании в левой подвздош­
ной области; 
• с и м п т о м С и т к о в с к о г о - усиление боли в правой подвздошной 
области (при аппендиците) при повороте больного на левый бок. 
Перкуссию
живота применяют в основном для выявления в брюшной по­
лости жидкости. Применяют ряд симптомов, связанных с поколачиванием: 
• с и м п т о м О р т н е р а - появление боли при поколачивании ребром 
кисти по правому подреберью; 
• с и м п т о м М е н д е л я - болезненность при поколачивании по брюш­
ной стенке на вдохе; 
• с и м п т о м Ф р е н к е л я - тошнота и боль в спине при перкуссии по 
мечевидному отростку грудины; 
• с и м п т о м Б е р г м а н а и К а л ь к а - болезненность при постукива­
нии по левому подреберью. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   268   269   270   271   272   273   274   275   ...   1318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет