ГЛАВА З
Болезни детей течении беременности можно ограничиться и назначением внутрь витамина К,
но таких стран становится все меньше. Отечественными детскими гематолога
ми показано, что раннее прикладывание новорожденного к груди (в первые
полчаса после рождения) обладает некоторым профилактическим эффектом в
плане уменьшения интенсивности снижения уровня витамин К-зависимых
факторов свертывания крови к 3—5-му дню жизни. Мы считаем, что раннее
прикладывание к груди не должно быть аргументом против профилактическо
го парентерального введения витамина К.
Всем детям с обструктивной желтухой, больным недоношенным детям, по
лучающим антибиотики широкого спектра активности, детям на полном па
рентеральном питании необходимо внутримышечное введение витами
на К один раз в 5 дней — доза может быть минимальной, т. е. викасол по
1-2 мг. Отношение к профилактическому введению витамина К матери до ро
дов или в родах для профилактики ГРБН не однозначно. Один из видных ав
торитетов в области неонатального гемостаза У. Хэсвэй против такого назна
чения, считая его неэффективным, не отменяющим постнатальную профилак
тику. В то же время матерям с эпилепсией, получающим антисудорожные
препараты, рекомендуют назначать внутрь витамин К в дозе 20 мг/сут. в тече
ние 2 недель до родов или 10 мг викасола внутримышечно в родах, но это не
отменяет необходимость парентерального введения витамина К ребенку сразу
после рождения.
3.2.