Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
| Дифференциальный диагноз.
Детей с паратрофией, протекающей с про порциональным превышением длины и массы тела, необходимо отличать от детей-гиперпластиков (с конституциональным опережением физического раз вития). Последние имеют хороший тургор тканей и тонус мышц, не имеют на рушений трофики, их нервно-психическое развитие соответствует возрасту, иммунитет не нарушен. Паратрофию дифференцируют с некоторыми наследственными заболевани ями, которые с раннего возраста сопровождаются ожирением. При синдроме Барде—Бидля (аутосомно-рецессивное наследование с дефек том на 16-й хромосоме) наряду с ожирением на фоне булимии характерны олигофрения, полидактилия, пигментная ретинопатия, артериальная гипертен зия, почечная недостаточность, хронический гепатит, сахарный диабет. Для синдрома Альстрема (аутосомно-рецессивное наследование) кроме ожирения в раннем возрасте типичны нистагм, светобоязнь, пигментная рети нопатия, нейросенсорная глухота. Лечение паратрофии предполагает нормализацию питания ребенка. Очень важно устранить дисбаланс в рационе. При назначении питания ориентируются на объемы смесей, прикормы, рассчитанные на долженствующую по возрасту массу тела ребенка. Ребенку рекомендуют такое же питание, которое получают его здоровые сверстники. Оптимально грудное вскармливание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, целесообразно использование адаптированных смесей. Отдают предпочтение первоочередному введению овощных прикормов, обращают внимание на обогащение пищи витаминами, недостающими ингредиентами и на ограничение в рационе легкоусвояемых уг леводов. Голодание или голодные диеты у детей недопустимы. 364 Болезни детей Важнейшими компонентами терапии являются: систематический массаж и гимнастика, регулярные прогулки, закаливание, стимулирующая терапия (че редующиеся курсы растительных адаптогенов с пентоксилом, дибазолом и ви таминами А, Е, В 6 , В 12 , В с , В 5 , В 15 ), рациональная профилактика (или лечение) сопутствующих заболеваний: рахита, анемии. Прогноз, как правило, вполне благоприятный. При рациональном лечении наступает выздоровление. Однако паратрофия, перенесенная в раннем возрас те, вносит коррективы в генетическую программу развития организма. В част ности, у ребенка увеличивается количество адипозоцитов, и в последующем он будет склонен к гиперпластическому (наиболее стабильному) варианту ожире ния. В перспективе возрастает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, сахарного диабета. Профилактика паратрофии состоит в предупреждении, своевременном выявлении и лечении патологии беременных, а после рождения — в обеспече нии ребенку оптимального питания и условий жизни. Наибольшую роль игра ют естественное вскармливание со своевременным рациональным введением прикормов, достаточная витаминизация пищи, обеспечение соответствующих возрасту режима и ухода, профилактика рахита, анемий. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|