Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 434
Г Л А В А З Болезни детей вой кислоты, активные формы кислорода, N 0 , провоспалительные цитокины, хемоатрактанты, факторы роста, нейропептиды (типа вещества Р). Необходи мо помнить, что в процессе активации каскадных систем плазмы образуются новые биологически активные вещества* С 3а , С 5а -анафилатоксины, вызывающие прямую дегрануляцию тучной клетки; брадикинин — вазоактивный пептид, ак тивные протеазы, повышающие проницаемость сосудистой стенки, и многие другие. Клинические проявления аллергических заболеваний являются интегра- тивным результатом действия первичных и вторичных медиаторов с преобла данием отдельных групп веществ в зависимости от типа аллергии. В регуляции аллергического воспаления принимает участие нейроэндокринная система че рез систему трансмиттеров, нейропептидов, тканевых гормонов. Гомеостатиче- ский контроль осуществляется при участии адренергической, холинергической и неадренергической-нехолинергической нервной системы. Аллергены, вызывающие IgE-опосредованные аллергические реакции, яв ляются тимусзависимыми, т. е. требуют обязательного участия Т-хелперов для индукции иммунного ответа. При этом хелперы II типа (Th2), как видно на рис. 3 7, через ИЛ4 стимулируют Ве-лимфоциты к синтезу специфических ан тител класса IgE; через ИЛ-3 обеспечивают созревание и вовлечение в воспа ление тучных клеток; через ИЛ-4,-5 — эозинофилов, а через колониостимули- рующий фактор — макрофагов. Таким образом, Т-хелперы II типа, тучные клетки и эозинофилы с помощью цитокинов (IL-4, -5, -13) и мембраносвязан- ных молекул (gr39) при участии IgE-антител создают сеть взаимонаправлен ных позитивных сигналов (порочный круг), поддерживающих аллергическое воспаление (I тип аллергии). Г е н е т и ч е с к и е и н е г е н и т и ч е с к и е ф а к т о р ы , о п р е д е л я ю щ и е р е з у л ь т а т п е р в и ч н о г о и м м у н о л о г и ч е с к о г о о т в е т а ( с е н с и б и л и з а ц и я , и м м у н и з а ц и я , т о л е р а н т н о с т ь ) : жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|