Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 3.4.1. ПОЛЛИНОЗ
П о л л и н о з (от лат. pollen, pollinis — пыльца) — наиболее яркий пример аллергического заболевания. Устаревшее название поллиноза — «сенная лихо радка». Э т и о л о г и я . Аллергены пыльцы растений относят к аэроаллергенам. Из многих тысяч растений на Земле лишь около 50 продуцируют пыльцу, ответ ственную за возникновение поллиноза. Сенсибилизацию вызывают мужские половые элементы в основном ветроопыляемых растений. Зерна этих видов пыльцы имеют округлую форму и диаметр не более 35 мкм. Сенсибилизация в каждой географической зоне возникает к пыльце широко распространенных растений, вырабатывающих огромное количество пыльцы (один кустик амбро зии выделяет в сутки до 1 млн пыльцевых зерен). Имеются три основные группы аллергенных растений: — древесные; — злаковые; — разнотравье (сорняки). Первый весенний пик высокой гастоты пыльцевой аллергии (апрель—май) вызывает пыльца деревьев: лещина, ольха, дуб, береза, ясень, орех, тополь, клен и др. Роль пыльцы сосны и ели в возникновении аллергических заболе ваний респираторного тракта невелика. Второй летний подъем концентрации пыльцы (июнь—август) связан с цве тением злаков: мятлик, пырей, костер, овсяница, ежа, лисохвост, рожь, кукуру за и др. Сезон цветения этих трав совпадает с высокой концентрацией тополи ного пуха в воздухе, что часто ошибочно принимается больными за реакцию на пух. Третий осенний пик пыльцевой аллергии (август—октябрь) обусловлен рас тениями с наибольшей аллергенной активностью. К ним относятся сорняки: амброзия, лебеда, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и др. Ббльшая часть пыльцы выбрасывается растениями в утренние часы (от восхода солнца до 9 часов утра); максимум концентрации — в сухую ветреную погоду. П а т о г е н е з . В слизистой и подслизистой оболочке носа придаточных пазух и глаз находится большое количество тучных клеток-мишеней для атопиче- ской реакции. У подавляющего большинства больных поллинозом уровень об щего и специфических IgE очень высок. |