Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 454
Г Л А В А З Болезни детей ров, стимуляция Ц Н С при назначении эуфиллина в связи с приступом БА, уг нетение лейкопоэза при цитостатической терапии; — вторичные эффекты, которые не связаны с основным фармакологиче ским действием, но возникают часто; например, дисбактериоз кишечника по сле лечения антибиотиками. 2. Непредсказуемые: — лекарственная аллергия; — идиосинкразия — генетические особенности обмена веществ пациента, которые определяют непереносимость лекарства и его побочные эффекты; на пример, гемолитический криз у больных с наследственным дефицитом Г-6-ФД может возникнуть после приема жаропонижающих и противомалярийных средств, сульфаниламидов, нафтохинолонов. Л е к а р с т в е н н а я а л л е р г и я (ЛА) — объединяющее понятие для реак ций и болезней, вызванных применением медикаментов и обусловленных иммуно- патологигескими механизмами. Псевдоаллергические реакции могут возник нуть вследствие того, что медикамент вызывает освобождение биогенных ами нов (гистамин и др.) без предшествующей иммунологической стадии. Псевдоаллергическую реакцию может вызвать ацетилсалициловая кислота, стимулирующая липоксигеназный путь синтеза простагландинов, активирую щая комплемент без участия антител. Этиология. ЛА наиболее часто вызывает пенициллин, реже другие пени- циллиновые антибиотики, цефалоспорины, тетрациклин, сульфаниламиды, ан тигистаминные препараты, тиамин (витамин В,), гормональные препараты (АКТГ, инсулин и др.), лизоцим, салицилаты, йодиды. Предрасполагающим фактором является атопический диатез. По данным литературы, ЛА выявляется у 25—30% детей с атопический диатезом и только у 0,5% детей без него. Патогенез. Все четыре типа аллергических реакций, по Джеллу и Кумбсу, могут быть патогенетическим звеном ЛА. • Острые аллергические реакции в ответ на поступление медикамента обычно опосредованы реакциями I типа — реагинами (IgE). жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|