По поликлиническая



Pdf көрінісі
бет6/411
Дата04.05.2020
өлшемі1,58 Mb.
#65669
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   411
Байланысты:
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи

Задача №3 
Новорожденная девочка поступила под наблюдение участкового пе-
диатра в возрасте 7 дней. Ребенок от 2 беременности (первая закончилась 
выкидышем). Матери 22 года, студентка, страдает бронхиальной астмой. 
Во время беременности постоянно пользовалась тайледом, вентолином. 2 
раза переболела ОРВИ. Во время настоящей беременности в квартире был 
ремонт, беременная находилась дома. У родственников по линии отца и 
матери различные аллергические заболевания. Роды срочные, путем кеса-
рева  сечения,  оценка  по  шкале  Апгар  -  6/8  баллов.  Закричала  не  сразу. 
Масса тела 2800 г, длина – 50 см. К груди приложена на 2-е сутки, сосала 
вяло по 30 - 40 минут, срыгивала. 
При осмотре: ребенок на естественном вскармливании. Сосет вяло, 
с  перерывами,  отмечаются  не  обильные  срыгивания.  Интервалы  между 
кормлениями  выдерживает.  Девочка  достаточно  активна,  физиологиче-
ские рефлексы живые, мышечный гипертонус. Кожа и слизистые оболоч-
ки чистые. Пупочная ранка чистая, сухая. Большой родничок 3x3 см, не 


 6 
выбухает. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмич-
ные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезенка 
не пальпируется. Стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. 
1. Диагноз? По какой группе здоровья будет наблюдаться ребенок? 
2. Оцените имеющиеся факторы риска и их направленность. Какое 
влияние на плод оказывает вентолин? Какое воздействие на новорожден-
ного оказывают анестезия и аналгезия при родоразрешении путем кесаре-
ва сечения? 
3. Составьте план диспансерного наблюдения и ведения ребенка на 
педиатрическом участке. 
4.  Какие  физиологические  параметры  оцениваются  у  новорожден-
ного по шкале Апгар и что в сумме они позволяют определить? 
5. Оцените массово-ростовой  коэффициент при рождении у данно-
го ребенка. 
Задача  №4 
Мать с девочкой 3-х месяцев пришла на профилактический прием к 
участковому педиатру. Жалоб нет. 
Ребенок от III беременности, протекавшей с анемией, гестозом I по-
ловины,  ОРВИ  в  III  триместре.  Предыдущие  беременности  закончились 
рождением здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года). Девочка 
родилась в срок, с массой тела 3050 гр., длиной - 52 см. Период новорож-
денности без особенностей. На естественном вскармливании до 1 месяца, 
далее смесь «Агуша». Прибавка в массе тела за 3 месяца -2100 гр. В воз-
расте 2,5 месяцев перенесла ОРВИ. Лечилась симптоматически, на дому. 
При  осмотре:  ребенок  удовлетворительного  питания.  Состояние 
удовлетворительное.  Кожные  покровы  чистые,  бледные,  сухие.  Слизи-
стые оболочки бледные, чистые. Лимфоузлы во всех группах в пределах 
возрастной нормы. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны серд-
ца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из-
под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул 2 раза в день, 
кашицеобразный, светло-коричневого цвета. Диурез нормальный. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   411




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет