По поликлиническая
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- При осмотре
| Задача №3
Новорожденная девочка поступила под наблюдение участкового пе- диатра в возрасте 7 дней. Ребенок от 2 беременности (первая закончилась выкидышем). Матери 22 года, студентка, страдает бронхиальной астмой. Во время беременности постоянно пользовалась тайледом, вентолином. 2 раза переболела ОРВИ. Во время настоящей беременности в квартире был ремонт, беременная находилась дома. У родственников по линии отца и матери различные аллергические заболевания. Роды срочные, путем кеса- рева сечения, оценка по шкале Апгар - 6/8 баллов. Закричала не сразу. Масса тела 2800 г, длина – 50 см. К груди приложена на 2-е сутки, сосала вяло по 30 - 40 минут, срыгивала. При осмотре: ребенок на естественном вскармливании. Сосет вяло, с перерывами, отмечаются не обильные срыгивания. Интервалы между кормлениями выдерживает. Девочка достаточно активна, физиологиче- ские рефлексы живые, мышечный гипертонус. Кожа и слизистые оболоч- ки чистые. Пупочная ранка чистая, сухая. Большой родничок 3x3 см, не 6 выбухает. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмич- ные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезенка не пальпируется. Стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. 1. Диагноз? По какой группе здоровья будет наблюдаться ребенок? 2. Оцените имеющиеся факторы риска и их направленность. Какое влияние на плод оказывает вентолин? Какое воздействие на новорожден- ного оказывают анестезия и аналгезия при родоразрешении путем кесаре- ва сечения? 3. Составьте план диспансерного наблюдения и ведения ребенка на педиатрическом участке. 4. Какие физиологические параметры оцениваются у новорожден- ного по шкале Апгар и что в сумме они позволяют определить? 5. Оцените массово-ростовой коэффициент при рождении у данно- го ребенка. Задача №4 Мать с девочкой 3-х месяцев пришла на профилактический прием к участковому педиатру. Жалоб нет. Ребенок от III беременности, протекавшей с анемией, гестозом I по- ловины, ОРВИ в III триместре. Предыдущие беременности закончились рождением здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года). Девочка родилась в срок, с массой тела 3050 гр., длиной - 52 см. Период новорож- денности без особенностей. На естественном вскармливании до 1 месяца, далее смесь «Агуша». Прибавка в массе тела за 3 месяца -2100 гр. В воз- расте 2,5 месяцев перенесла ОРВИ. Лечилась симптоматически, на дому. При осмотре: ребенок удовлетворительного питания. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. Слизи- стые оболочки бледные, чистые. Лимфоузлы во всех группах в пределах возрастной нормы. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны серд- ца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из- под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, светло-коричневого цвета. Диурез нормальный. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|