По поликлиническая
Раздел I Организация работы детской поликлиники
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Антропометрия
- При осмотре
| Раздел I
Организация работы детской поликлиники. Диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни Задача №1 Мать с ребенком пришла к участковому педиатру на плановый про- филактический осмотр. Девочке 2 месяца 25 дней. На последнем приеме были в месячном возрасте. Ребенок на естественном вскармливании. В последние 2 недели стала беспокойной, не выдерживает перерывы между кормлениями, реже мочится. Родители здоровы. Беременность у матери первая, протекала с гес- тозом 2 половины. При сроке 32 недели перенесла острый бронхит. Роды в срок. Девочка закричала сразу. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Мас- са тела при рождении 3200 гр., длина - 51 см. Из роддома выписана на 6-е сутки в удовлетворительном состоянии. До настоящего времени ребенок ничем не болел. Антропометрия: масса тела - 4600 гр., длина - 57 см., окружность грудной клетки - 38 см. Температура тела 36,8°С. Кожа чистая, нормаль- ной окраски. Подкожно-жировой слой практически отсутствует на живо- те, истончен на конечностях. Слизистые оболочки чистые, зев спокоен. Дыхание - пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шу- мов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см из-под края ре- берной дуги. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, желтого цвета с кис- лым запахом. При осмотре: ребенок беспокоен, плачет. Головку держит хорошо. Пытается переворачиваться со спины на живот. Хорошо следит за яркими предметами. Рефлексы Моро, Бауэра, автоматической ходьбы не вызыва- ются. Тонический шейный и поисковый рефлексы угасают. Хватательный и подошвенный рефлексы вызываются хорошо. 1. Сформулируйте диагноз. Определите группу здоровья и направ- ленность риска. 2. Причины возникновения данного состояния. Какие исследования необходимо провести ребенку? 3. План профилактических мероприятий. Какие врачи-специалисты должны осмотреть ребенка? 4. Сформулируйте прогноз состояния здоровья ребенка при отсут- ствии своевременной коррекции патологии. 5. Оцените возможность проведения профилактических прививок. 5 Задача №2 Врачу передан первичный патронаж к новорожденному ребенку. Мальчику 14 дней. Родился от молодых родителей, страдающих миопией. Беременность I, протекала с гестозом в 1-й и 2-й половине (рвота, нефро- патия). Из обменной карты (№113/у) известно, что ребенок от срочных самопроизвольных родов, наблюдалось тугое обвитие пуповиной вокруг шеи. Закричал после санации верхних дыхательных путей и желудка. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Масса тела 3690 гр., длина - 52 см. К груди приложен на 2-е сутки, сосал неактивно, обильно срыгивал. Докорм смесью «Энфамил». Выписан из роддома на 7-е сутки с потерей массы 350 г. Мать жалуется на недостаток молока. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|