Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Неотложные мероприятия
| Неотложная помощь
Все лица с укусами клеща подлежат обязательной регистрации в медицинском учреждении по месту жительства. В течение 14 дней (максимальный инкубационный период) необходимо осуществлять медицинское наблюдение с обязательной термометрией 2 раза в течение суток. В условиях эпидемиологического неблагополучия в природных очагах инфекции Крым-Конго геморрагической лихорадки во всех медицинских учреждениях независимо от профиля необходимо осуществлять раннее выявление больных на основании эпидемиологических и клинико-лабораторных проявлений, характерных для данной инфекции. Все больные с подозрением на Крым-Конго геморрагическую лихорадку подлежат провизорной госпитализации в инфекционный стационар для наблюдения и проведения обследования. При подозрении на Крым-Конго геморрагическую лихорадку подают экстренное извещение в устной форме (по телефону) и по форме № 58 в ГСЭН. УКУСЫ ЗМЕЙ По характеру воздействия все змеиные яды делят на 2 группы: ней-ротоксические (яды кобр) и гемовазотоксические (яды гадюк и гремучих змей). Нейротоксины обладают курареподобными свойствами (нарушается нейромышечная передача). Гемовазотоксины повреждают сосуды микроциркуляции. Клиническая картина При укусе гадюк и щитомордника первоначально преобладают быстро прогрессирующие местные изменения: нарастающий отек и увеличивающиеся участки некроза, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом вплоть до шока. Через 1 -3 ч вследствие гемолиза возникает повышенная кровоточивость. При укусе кобры местно возникает жгучая боль, восходящий вялый паралич, возможна остановка дыхания. Общие симптомы характеризуются возбуждением, сменяющимся резкой слабостью, повышением температуры, бледностью кожных покровов, головокружением, падением АД, могут быть носовые и желудочные (рвота «кофейной гущей») кровотечения. В тяжелых случаях возможны явления коллапса и шока. Неотложные мероприятия Необходимо уложить больного горизонтально, на поврежденную конечность накладывают жгут проксимальнее места укуса и границы отека, так, чтобы ниже него на артериях конечности определялся пульс, в течение 10 мин из места укуса необходимо выдавить яд Место укуса обрабатывают антисептиком, накладывают давящую асептическую повязку, выполняют иммобилизацию поврежденной конечности. Вводят возрастные дозы антигистаминных препаратов и ме-тамизола натрия, при наличии поливалентной противозмеиной сыворотки ее необходимо поставить уже на догоспитальном этапе. Пострадавшего в неотложном порядке доставляют в стационар. УКУСЫ СОБАК Собака может быть потенциальным источником инфицирования ребенка вирусом бешенства. Передача инфекции осуществляется при укусе и ослюнении поврежденной кожи. При этом инфицированные животные могут быть заразными за 10 дней до появления у них первых признаков заболевания. Наибольшую опасность представляют укусы в голову и лицо, опасны также глубокие рваные раны Раны от собачьих укусов, как правило, сильно загрязнены слюной. Для них характерна выраженная наклонность к инфицированию. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|