Проблемно-ситуационные задачи по неотложной помощи с эталонами ответов

В  терапевтическое  отделение  областной  больницы  поступила  пациентка  50  лет  с 

жалобами  на  сильную  головную  боль  в  затылочной  области,  рвоту,  мелькание  мушек 

перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией. 

Объективно: 

состояние 

тяжелое, 

возбуждена, 

кожные 

покровы 

гиперемированы, пульс 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 220/110 мм рт. ст. 

 

Задания 

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 

2. Составьте алгоритм действий м/с. 

3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 2% раствора дибазола, 2 

мл. 

Эталон ответа 

1. Гипертонический криз. 

Обоснование: 

- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед 

глазами; 

- ухудшение состояния в связи со стрессом; 

- возбуждение,  гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД. 

2. Алгоритм действий медсестры: 

1. Вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи. 

2.  Обеспечить  физический  и  психический  покой,  исключение  звуковых  и 

световых раздражителей. 

3. Обеспечить доступ свежего  воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения 

гипоксии. 

4.  Придать  положение  с  приподнятым  изголовьем  с  целью  оттока  крови  на 

периферию. 

5.  Поставить  горчичники  на  икроножные  мышцы  с  целью  расширения 

периферических сосудов. 

6. Поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного 

мозга. 

7. Обеспечить приём корвалола, настойки пустырника. 

8.  Подготовить  и  ввести  по  назначению  врача  лекарственные  препараты: 

каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД. 

9. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния. 

3.  Техника  внутримышечного  введения  2%  раствора  дибазола  (6  мл)  согласно 

алгоритму манипуляции.