Пропедевтика


Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету



Pdf көрінісі
бет106/298
Дата03.06.2022
өлшемі22,6 Mb.
#145833
түріУчебник
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   298
Байланысты:
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)

Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету
Чтобы определить, насколько вы соко следует поднять давление 
в манжете, сначала пальпаторно оцениваю т уровень систолическо­
го АД. Контролируя пульс на лучевой артерии одной рукой, быст­
ро надувают манжету, пока пульс на лучевой артерии не исчезнет. 
К полученным показаниям манометра прибавляют ещё 30 мм рт. 
ст. Это необходимо для точного определения систолического АД 
при минимальном дискомфорте для пациента, а также позволяет 
избежать ош ибок, вызванных появлением аускультативного про­
вала — беззвучного интервала между систолическим и диастоли­
ческим АД.
Положение стетоскопа
Пальпаторно определяют точку максимальной пульсации пле­
чевой артерии, расположенную обычно сразу над локтевой ямкой 
на внутренней поверхности плеча. М ембрану стетоскопа следует 
плотно прижимать к поверхности плеча. Однако необходимо избе­
гать слиш ком сильного давления стетоскопом, так как это может 
вызвать дополнительную компрессию плечевой артерии. Головкой 
стетоскопа не следует касаться манжеты или трубок, так как звук 
от соприкосновения с ними может наруш ить восприятие ТОНОВ 
Короткова.
Накачивание и выпускание воздуха из манжеты
Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня про­
изводят быстро. М едленное нагнетание воздуха в манжету при­
водит к нарушению венозного оттока, усилению болевых ощу­
щений и «смазыванию» звука. Воздух из манжеты выпускают со 
скоростью 2 мм рт.ст. в секунду до появления тонов Короткова, 
затем — со скоростью 2 мм рт.ст. от тона к тону. При плохой слы­
шимости следует быстро выпустить воздух из манжеты, проверить 
положение стетоскопа и повторить процедуру. М едленное выпус­
кание воздуха позволяет определить систолическое и диастоличес­
кое АД по началу ф аз Короткова. Точность определения АД зави-


Сердечно-сосудистая система • 307
сит от скорости декомпрессии: чем выше скорость декомпрессии, 
тем ниже точность измерения. Обычно достаточно измерять АД с 
точностью до 5 мм рт.ст., хотя в настоящее время всё чаше пред­
почитают это делать в пределах 2 мм рт.ст.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   298




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет