Пропедевтика



Pdf көрінісі
бет103/298
Дата03.06.2022
өлшемі22,6 Mb.
#145833
түріУчебник
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   298
Байланысты:
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)

Симметричность пульса
В норме пульсовые колебания одинаковы на обеих симметрич­
ных артериях (симметричный пульс). Различные характеристики 
пульса на правой и левой лучевых артериях лежат в основе 
pulsus
difference
(лат. 
difference —
различный). Это различие касается на­
полнения и напряж ения пульса, а также неодновременного появ­
ления пульсовой волны на симметричных артериях. Если с одной 
стороны пульс оказывается меньшего наполнения и напряжения
следует думать о сужении артерии на пути прохождения пульсо­
вой волны. Значительное одностороннее ослабление пульса может 
быть связано с расслаиваю щ ей аневризмой аорты, периферичес­
кой эмболией или васкулитом, включая поражение аорты (чаше 
всего аортит) на разном уровне. Исчезновение пульсации на лу­
чевой артерии наблюдают при синдроме Такаясу, когда возника­
ет постепенное стенозирование аорты и отходящих от неё круп­
ных артерий.
Форма пульса
Ф орму пульса характеризует быстрота подъёма и снижения дав­
ления внутри артерии, зависящ ая от скорости, с которой левый 
желудочек выбрасывает кровь в артериальную систему. Пульс с 
быстрым подъёмом пульсовой волны и быстрым её спадом ха­
рактеризуют как скорый 
(pulsus celer)
или подскакивающий. Та­
кой пульс наблюдают при недостаточности аортального клапана, 
реже — при значительном нервном возбуждении. В последнем слу­


Сердечно-с осуди стая система • 301
чае пульс будет не только скорым, но и высоким 
{pulsus altus,
т.е. 
пульс, характеризующийся большой амплитудой пульсовой вол­
ны). Для противоположной формы пульса — медленного 
{pulsus
iardus)
— характерны медленный подъём пульсовой волны и пос­
тепенное её снижение. Такой пульс наблюдают при стенозе устья 
аорты.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   298




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет