184
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
на течение и исход соматического страдания, вопреки медицинским
рекомендациям «модернизировать» лечебный процесс нарастающи
ми нагрузками или физическими упражнениями — «преодолевающий
стиль поведения» (Barsky, Klerman, 1983).
Гипонозогнозический вариант — синдром патологического отри
цания болезни. Формируется обычно у больных с аномальными черта
ми, определяемыми психологическим термином «упругость». Речь идет
о лицах параноического или шизоидного склада, лишенных ощущения
страха, фаталистах, привносящих в реакцию на болезнь не тревожные
опасения или идеи ущербности, но элементы риска, игры с опасностью.
При возникновении угрожающей жизни патологии (злокачественные
новообразования, острый инфаркт миокарда, туберкулез с выражен
ной интоксикацией и пр.) для них предпочтительно отрицание тяже
сти болезни, ее угрожающего смысла. Зная, что при недуге, которым
он страдает, возможен смертельный исход, пациент убежден, что бла
годаря чуду, волшебному воздействию неизвестного ранее средства он
непременно исцелится. Основной темой становится здоровье. Будучи
месяцами прикованными к постели, пациенты говорят, что готовы за
няться спортом, начать «новую жизнь».
Другая классификация нозогений предложена Б. В. Михайловым
и др. в 2002 г. Выделяют три основные группы:
Достарыңызбен бөлісу: