ЗАДАЧА № 57
Больная О., 38 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева, которые беспокоят ее в течение 2-х месяцев.
Анамнез: Месячные с 13 лет, установились сразу, через 28 – 30 дней, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Всего было 4 беременности: 2 своевременных родов и 2 медицинских аборта без осложнений.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Телосложение правильное. Рост – 167 см, масса тела 60 кг. Температура тела 36, 7 С. Пульс 76 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 115/75 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Живот мягкий при пальпации чувствительный в нижних отделах слева. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей женщины. Шейка матки в зеркалах чистая, без нарушений эпителиального покрова. Выделения из цервикального канала слизистые, в умеренном количестве. Тело матки не увеличено, при пальпации безболезненное, подвижное. Справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10x12 с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное безболезненное. Своды глубокие, параметрии свободные.
Анализы крови и мочи без отклонений от физиологических показателей.
В вагинальных мазках лейкоцитов 2-4 в поле зрения, слизь гомогенная, флора - палочки.
Вопросы:
Диагноз.
Данные подтверждающие диагноз.
Стандарт обследования женщинам с данной патологией.
Протокол лечения.
Достарыңызбен бөлісу: |
