Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности
жүктеу/скачать 5,57 Mb.
|
ФОС ГИА Лечебное дело(1)
| ЗАДАЧА № 54
Больная Ж., 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами: на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, снижение трудоспособности, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Считает себя больной в течение последних 1,5 лет, когда появились болезненные, обильные и длительные по времени менструации. Анамнез: Менструации с 13 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 23. Всего было 6 беременностей: 2 из них закончились своевременными родами, 4 – искусственными абортами. В течение последних 1,5 лет менструации обильные, продолжительность их увеличилась до 7-8 дней, через 28-30 дней. После менструации у больной появляется чувство слабости, головокружение. Объективно: Состояние удовлетворительное. Женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы бледные. Пульс 90 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД – 115/75, 110/75 мм рт. ст. Язык влажный, чистый. В легких прослушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий при пальпации умеренно болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, мажущие. Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, без нарушений эпителиального покрова. Наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 10-11 недель беременности, плотное, бугристое. Матка при пальпации безболезненная. Придатки не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, мажущие. Общий анализ крови: эритроцитов-3,1x1012, Hb-82 г/л, лейкоцитов-7,8x109, СОЭ-5 мм/час. Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная, лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов нет, белка нет. Мазок: лейкоцитов- 10-12 в поле зрения, слизь гомогенная. Вопросы: Диагноз. Стандарт обследования и лечения. Тактика врача женской консультации. жүктеу/скачать 5,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|