ЗАДАЧА № 50
В гинекологическое отделение поступила больная 24 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные со сгустками кровянистые выделения из половых путей, которые начались накануне вечером.
Из анамнеза выяснено, что менструации с 13 лет по 3-4 дня регулярные, безболезненные, умеренные. Последняя менструация было 2 месяца назад. Половая жизнь с 19 лет вне брака. Был 1 медицинский аборт, без осложнений.
Объективно: телосложение нормостеническое, кожные покровы бледные. Температура тела 36,9 С. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 80 в минуту. АД 100/60мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки и слизистая влагалища цианотичные. Наружный зев пропускает 1 палец. Тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, мягковатой консистенции, безболезненное. Придатки не пальпируются. Своды свободны. Выделения кровянистые, обильные.
Общий анализ крови: эритроциты - 3,4x1012, Hb - 89 г/л, цветной показатель 0,9, лейкоциты - 8,1x109, п-6, с-67, л-23, м-4, СОЭ-26 мм/час.
Вопросы:
Диагноз.
Врачебная тактика.
Стандарт лечения данной патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |
