ЗАДАЧА № 46
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли внизу живота. Страдает гипертонической болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатитиперстной кишки.
Из анамнеза выяснено, что в течение 3-х лет менопауза. Были одни роды, 3 медицинских аборта. В репродуктивном возрасте лечилась по поводу хронического воспалительного процесса придатков матки.
Объективно: телосложение гиперстеническое, кожные покровы бледные. Температура тела 36,5 С. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 80 в минуту. Язык влажный. Живот увеличен в размерах, симптомов раздражения брюшины нет, в боковых отделах определяется притупление перкуторного звука. Стул и диурез не нарушены.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки чистая. Тело матки небольших размеров, плотное, безболезненное. В области придатков с обеих сторон пальпируются образования плотные, бугристые, безболезненные, ограниченные в подвижности, размером до 12 см. в диаметре. Задний свод выбухает, безболезненный.
Общий анализ крови: эритроциты - 4,2x1012, Hb -72 г/л, лейкоциты -10x109, СОЭ-67 мм/час.
Общий анализ мочи без патологии.
Вопросы:
Предположительный диагноз.
Стандарт обследования.
Врачебная тактика.
Достарыңызбен бөлісу: |
