37. 58ж. науқас жалпы әлсіздікке, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, тері және сыртқы жыныс мүшелерінің қышуына шағымданып келді. Қарағанда: салмағы 56 кг, бойы 168 см .Қанда глюкоза деңгейінің құрамы 12,3 ммоль/л, зәрде 1,5%, ацетонға реакциясы теріс. Бұл жағдайда қандай гипогликемиялық препараттар қолайлы:…
Пролонгированные препараты инсулина
Препараты сульфонилмочевины
Бигуаниды+++ Инсулин простой
Глиниды
38. 53ж науқаста жүрек соғуы, шалыс соғуы, кейде ентігу мазалайды. Бұл көріністер 2 жыл бұрын басынан өткізген миокард инфарктінен кейін мазалай бастаған. 3 ай бойы новокаинамид қабылдағаннан кейін жағдайы жақсарған. Бірақ соңғы кезде жағдайы нащарлаған. Науқасты әрі қарай жүргізу тактикасы
препаратты тоқтату//
+ толық тексеру және препаратты таңдау//
жүрек гликозидтерін тағайындау//
диуретиктерді тағайындау//
дұрыс жауабы жоқ
39. Препарат қан арнасына енгеннен кейін дәрілік заттар негізінен қан плазмасының қандай ақуыз фракциясымен байланысады
альбумин+++
40. 42 ж. науқас айқын жүрек соғысымен, АҚҚ 240\140 мм.сын.бағ. дейін көтерілуі шағымдарымен түсті. Тексеренде қандағы катехоламин деңгейінің жоғарылауы. Кризді басу үшін таңдау препараты:…
41. 50ж. науқас оң жақты жедел пиелонефриткөрінісімен түсті. Цефазолин +гентамицин орташаемдік дозада тағайындалды. Тексергенде науқастакреатинин клиренсі – 50 мл\мин. Емнің ақыры қандайболуы мүмкін+ Нефротоксикалық қауіп//
СБЖ дамуы//
Ісіктік синдром дамуы//
Қан кетуі//
Дұрыс жауабы жоқ
42. 48 ж.науқас пароксизмалды қарыншалық жіне қарыншаүстілік тахикардиядан кейін алғашқы тәулікте кордарон т\і , кейін ішке қабылдауға. Тексергенде қалқанша безінің қызметінің бұзылысы анықталды, 2-3 дәрежелі AV блокада. Ары қарай жүргізу тактикасы :… +препараттф тоқтату, новокаинамидті тағайындау//
верапамилді тағайындау//
жүрек гликозидтерін тағайындау//
анаприлин тағайындау//
дұрыс жауабы жоқ
43. 50 ж.науқас жедел МИ бойынша кардиореанимация бөлімшесінде жатыр, комплексті ем қабылдайды. Тікелей антикоагулянттарды тағайындағанда бақылау қажет негізгі көрсеткіштер қандай :… Протромбинді уақыт, тромбоциттер//
+ АЧТВ, қан ұю уақыты , зәрдегі эритроциттер//
Коагулограмма, гематокрит//
қан ұю факторларын анықтау//
дұрыс жауабы жоқ
44. Бөлімшеде аппендицитке байланысты операция жасалған науқас жатыр. Емдеуші дәрігер гентамицин 80 мг 3 р\с б\е тағайындады. Науқас 2 жыл бұрын жедел гломерулонефритті басынан өткізген, қазір креатинин клиренсі 50 мл\мин. Қандай түзету енгізу керек препаратты тоқтату//
препараттың мөлшерін төмендету және тәулігіне 1 рет енгізу керек//
+нефротоксигенділігі жоқ препаратқа алмастыру//
нетилмицинге алмастыру//
дұрыс жауабы жоқ
45. 56 ж.науқас соңғы жылдар бойы 0,25 г\с дигоксин қабылдайды. Қазіргі кезде АҚҚ 180\110 мм.сын.бағ.көтерілген. Емдеуші дәрігер 10 мг\с лизиноприл тағайындады. 3айдан кейін науқастадигиталистік интоксикация анықталд. Ары қарайжүргізу тактикасы:… Екі препаратты да тоқтату//
+Тек дигоксинды тоқтату//
Басқа қатардың гипотензивті препаратын тағайындау//
Диуретиктерді тағайындау//
Дұрыс жауабы жоқ
46. 41 жастағы науқас стационара жеделәлсіздік, жүрген кезде ентігуіне шағымданып түсті. Тексеруде қан қорытындысы бойынша анемия (гемоглобин-56 г/л), түсті көрсеткіш 1,2, тілінқарағанда - глоссит. Сүйек миының пунктатынанқанжасаудың мегалобластты түрі анықталды. Қансарысуындағы темірдің құрамы қалыпты. Диагноз: В 12-дефицитті анемия. Емдеу үшін дұрыс нұсқанытаңдаңыз:… +В12 витамині 500 мкг/тәул.күн салып, фолий қышқылы 1,5 мг/тәул, темір сульфаты (80 мгFe2+) 1 рет тәул.//
В12 витамині 50 мкг/тәул. күнде, фолий қышқылы 0,15 мг/тәул.//
Темір сульфаты, фолий қышқылы//
Вит.С 500 мг/тәул, темір сульфаты//
Барлық жауап дұрыс
47. 54 жастағы науқас 5 жыл бойы аяқтағыайқын синовитпен деформирлеуші остеоартрозбенауырады. Анамнезінде дәріге аллергиясы бар (бутадионға, гепарин, метиндол, пенициллин, теофиллинге). Стационарда науқасқа реопирин 5 мл б/е 1 рет тәулігіне, гидрокортизон гемисукцинат 100 мг -тізе буыны қуысына, тавегил 0,001г 2 рет тәулігіне. 3 күннен кейін науқастың денесінде қышитынэритрематозды бөртпелер пайда болды. Ең мүмкін себебі қандай: :… Негізгі аурудың қалыпты ағымы//
Жүйелік васкулиттің бұрын диагностикаланбаған терілік көріністері//
+Дәрілік аллергиялық реакция//
Терінің саңырауқұлақты ауруы//
Барлық жауап дұрыс
48. Ревматоидты артритпен ауыратын науқасқаметотрексат тағайындалған. Метотрексаттың әсері қанша уақыттан кейін пайда болады :… +Алғаш қабылдағаннан кейін 2 сағат өткен соң//
1 аптадан кейін//
1 айдан кейін//
Бірнеше айдан кейін//
1жылдан кем емес уақыт
49. 52 жастағы науқаста 2 типті гипертониялықкриз көрінісі дамыды ЖСЖ 62рет минутына. АҚҚ 200/140 мм.сын.бағ. Өкпеде көп мөлшерде ұсақкөпіршікті сырылдар. Кризды басу үшін қандайпрепараттан бастау керек Нифедипин//
+Фуросемид//
Маннитол//
Клофелин//
Каптоприл
50. 43 жастағы науқас 6 жыл бойы 1 типті қантдиабетімен ауырады, 54 ЕД/тәул.инсулин қабылдайды, гликемия деңгейін 7,0 ммоль/л мөлшерінде ұстаптұрады. Соңғы кездері АҚҚ 160\90 мм.сын.бағ. дейінкөтерілуіне байланысты емдеуші дәрігер 75мггипотиазидті тәуліктік дозада 5мг эналаприлменбіріктіріп қолданады. 10 күннен кейін науқаста қандағықант деңгейі 10,5 ммоль̸ л, жағдайының нашарлауыбайқалды. Қандағы қант деңгейінің өзгеруінің жетекшісебебі қандай :… Екі препараттың да мөлшерлемесінің дұрыс еместігі//
Энанаприл мен гипотиазидтің комбинациясы//
+ Диуретиктерді жоғары дозада қолдану//
Аурудың қалыпты ағымы//
Дұрыс жауабы жоқ
51. 37 жастағы науқаста гипертониялық криздің ұстамалы формасы дамыды, жағдайы ауыр, АҚҚ 200\120 мм.сын.бағ., ЖСЖ 120 рет минутына. Емді қандай препараттан бастау керек :…
