Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет469/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   465   466   467   468   469   470   471   472   ...   664
Байланысты:
ющук

Субклиническая стадия 3 
наступает либо сразу после острой стадии, либо 
начинает стадию первичных проявлений. Этот период характеризуют положи­
тельные серологические реакции на ВИЧ при проведении ИФА и иммунного блот- 
тинга (ИБ) при отсутствии клинических признаков заболевания. Длительность 
субклинической стадии варьирует от 2 -3 мес до нескольких лет.
В бессимптомную стадию возможно развитие персистирующей генерализо­
ванной ЛАП (в среднем продолжительность инфекционного процесса составляет 
от 6 мес до 5 лет). В данный период единственный клинический симптом забо­
левания — генерализованная ЛАП — увеличение ЛУ (не менее 1 см в диаметре) 
в двух или более несоприкасающихся внепаховых локусах, сохраняющее свой 
объем в течение по меньшей мере 3 мес при отсутствии какого-либо текущего 
заболевания. Помимо генерализованной ЛАП, наблюдают увеличение печени, 
селезенки; астенический синдром. Наблюдается постепенное снижение уровня 
С 04‘-лимфоцитов. Общая продолжительность инкубационного и бессимптомного 
периодов от 2 до 10-15 лет и более.
Стадию вторичных заболеваний 
характеризуют развивающиеся на фоне 
иммунодефицита бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные инфекции 
или опухолевые процессы. 
Стадию 4А 
рассматривают как переходный период от 
персистирующей генерализованной ЛАП к СПИД-ассоциированному комплек­
су. При этом длительность инфекционного процесса составляет 3 -7 лет и более. 
Отмечают более выраженный астенический синдром, снижение умственной и 
физической работоспособности, ночную потливость, периодические подъемы 
температуры до субфебрильных цифр, неустойчивый стул, потерю массы тела 
менее 10%. Эта стадия заболевания протекает без выраженных оппортунисти­
ческих инфекций и инвазий, а также без развития саркомы Капоши и других 
злокачественных опухолей. Возможны различные заболевания кожи (иногда это 
обострившиеся прежние, но чаще — приобретенные), обусловленные грибковым, 
вирусным, бактериальным или другим поражением — себорейный или аллергиче­
ский дерматит, псориаз, папулезная сыпь. Грибковое поражение кожи приводит к 
развитию онихомикоза, дерматомикоза стоп (кистей, голеней и других участков 
тела). Вирусные поражения — простой герпес, опоясывающий лишай, остроко­
нечные кондиломы, контагиозный моллюск, бородавки. Стафилококковые и 
стрептококковые фолликулиты, импетиго и эктима — признаки бактериальных 
инфекций. На слизистых оболочках обнаруживают афты; развивается ангуляр- 
ный хейлит, гингивит. Нередко развиваются рецидивирующие инфекции верхних 
дыхательных путей, включая бактериальные синуситы.
Признаки прогрессирования заболевания 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   465   466   467   468   469   470   471   472   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет