Экстрадуральный
абсцесс
(ограниченный
пахименингит)
-
скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью,
чаще
всего возникает в результате распространения инфекции контактным
путем при поражении лобной, решетчатой и реже клиновидной пазух.
Клиника
малосимптомна, обычно случайно обнаруживают при
хирургическом вмешательстве. Возможны
локальная головная боль,
которая усиливается в проекции гнойника при перкуссии черепа, а
также приступы тошноты и рвоты, затруднение
отведения глазного
яблока кнаружи.
Общее состояние характеризуется повышением температуры тела,
слабостью,
плохим
самочувствием,
симптомами
поражения
околоносовых пазух.
Данные КТ ОНП и результат спинно-мозговой пункции позволяют
уточнить диагноз.
Лечение
хирургическое - радикальная
операция на околоносовых
пазухах с целью ликвидации гнойного очага, широкое обнажение
мозговой оболочки в области поражения и дренирование гнойника.
2.7.4. Риногенный абсцесс мозга
Риногенный абсцесс головного мозга
-
ограниченное скопление
гноя в головном мозге, возникающее вторично при наличии очаговой
инфекции в околоносовых пазухах.
Чаще всего источником инфекции
является
лобная
пазуха,
реже
решетчатый
лабиринт
и
верхнечелюстная пазуха. Абсцесс обычно локализуется в лобной
доле головного мозга и почти всегда
располагается на стороне
пораженной пазухи (рис. 2.39).
В клинике
можно выделить местные и общие симптомы.
Местные симптомы
могут характеризоваться отеком век,
отеком и
гиперемией конъюнктивы, наличием экзофтальма различной степени
выраженности со смещением глазного
яблока чаще книзу и кнаружи
на соответствующей стороне.
Общие симптомы
характеризуются признаками инфекционного
заболевания,
менингеальными симптомами, общемозговыми и
очаговыми (гнездными) симптомами.
В развитии абсцесса можно условно выделить четыре стадии.
В
начальной
стадии
наблюдается
умеренное
повышение
температуры тела, головная боль, рвота, общая слабость.
Скрытый (латентный) период
-
все симптомы слабо выражены,
состояние больного улучшается, падает температура, состояние
Достарыңызбен бөлісу: 
