Лечение.
При
хроническом
тонзиллите
используются
консервативные и хирургические
методы лечения.
Эффективность лечения хронического тонзиллита оценивается
следующими факторами:
•
ликвидацией или уменьшением числа обострений (ангин);
• исчезновением или уменьшением фарингоскопических признаков;
• исчезновением или уменьшением токсико-аллергических симптомов
хронического тонзиллита.
Тактика лечения зависит от формы хронического тонзиллита.
При
простой
форме
необходимо
консервативное
лечение
(медикаментозное и физиотерапевтическое), которое проводится 10-
дневными курсами 2-3 раза в течение 1 года. При отсутствии эффекта
после 2-3 курсов показано хирургическое лечение - тонзиллэктомия.
При токсико-аллергической форме I
целесообразно также начать с
курса консервативной терапии, которая проводится 1-2 курсами. При
отсутствии достаточно выраженного положительного эффекта
назначают тонзиллэктомию.
И, наконец,
при хроническом тонзиллите токсико-аллергической
форме II
следует сразу применить радикальное хирургическое
лечение - удаление миндалин.
Консервативная терапия
включает методы местного воздействия на
миндалины и общеукрепляющую терапию.
Наиболее распространенным и эффективным местным методом
лечения является промывание лакун миндалин (разработан
Белоголововым Н.В. и Ермолаевым В.Г.). Под контролем зрения
поочередно через каждую лакуну в крипту вводится тонкая
специальная канюля, соединенная со шприцем, и под давлением
антисептическим раствором вымывают содержимое лакун (рис. 3.21).
Промывают, как правило, 2-3 крипты верхнего полюса миндалины. Эти
крипты своими ответвлениями обычно связаны с другими, поэтому
происходит промывание и дренирование многих крипт. Курс лечения
состоит из 10-15 промываний, которые проводятся через день.
Промывание растворами антибиотиков не имеет преимуществ, а
отрицательного
их
влияния
нельзя
избежать,
поэтому
нецелесообразно вводить
|