Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон

ГЛАВА 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ И ПИЩЕВОДА

жүктеу/скачать 10,6 Mb. Pdf көрінісі бет 214/486 Дата 06.09.2023 өлшемі 10,6 Mb. #180311 түрі Закон

Бұл бет үшін навигация:

• Хрящи гортани.

ГЛАВА 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ И ПИЩЕВОДА  4.1.  КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ Гортань  (Larynx)  представляет собой полый орган, который верхним  отделом открывается в гортаноглотку, а нижним переходит в трахею.  Располагается гортань под подъязычной костью на передней  поверхности шеи. Изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой и  состоит из хрящевого скелета, соединенного связками, суставами и  мышцами. Верхний край гортани находится на границе IV и V шейных  позвонков, а нижний край соответствует VI шейному позвонку.  Снаружи гортань покрыта мышцами, подкожной клетчаткой и кожей,  которая легко смещается, что позволяет проводить ее пальпацию.  Гортань совершает активные движения вверх и вниз при разговоре,  пении, дыхании и глотании. Кроме активных движений, она пассивно  смещается вправо и влево, при этом отмечается так называемая  крепитация хрящей гортани. В случае поражения злокачественной  опухолью активная подвижность гортани уменьшается, так же как и  пассивное ее смещение.  У мужчин в верхнем отделе щитовидного хряща хорошо виден и  прощупывается выступ или возвышение - кадык, или Адамово  яблоко  (prominentia laryngea, s. pomum Adami).  У женщин и детей он  менее выражен, мягкий и пальпаторное его определение затруднено.  В нижнем отделе гортани спереди между щитовидным и  перстневидным хрящами можно легко прощупать область конической  связки  (lig.  Conicum,  s.  cricothyreoideum),  которую  рассекают  (коникотомия) при необходимости срочного восстановления дыхания в  случае асфиксии.  Хрящи гортани.  Скелет гортани составляют хрящи  (cartilagines  laringis),  соединенные связками (рис. 4.1 а, б). Различают три  одиночных и три парных хрящей гортани:  • Три одиночных:  1)  перстневидный хрящ  (cartilago cricoidea) ;  2)  щитовидный хрящ  (cartilago thyreoidea) ;  3)  надгортанный хрящ  (cartilago epiglotica)  или надгортанник  (epiglottis). жүктеу/скачать 10,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу: