Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет131/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 47
Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа.
Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и оде­яле следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, 3рачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм рт. ст.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии.

Эталоны ответов
1.Диагноз: Перелом основания черепа.
Диагноз поставлен на основании данных:

  1. анамнеза - падение с высоты;

  2. характерных данных объективного исследования: потеря сознания, кровотечение изо рта и носа, по­верхностное, прерывистое дыхание, частый слабый пульс, пониженное артериальное давление, миоз, двухсторонний птоз, повторная рвота.

2.Алгоритм оказания неотложной помощи:

    1. обеспечить свободную проходимость дыхательных путей: удалить кровь, слизь, рвотные массы из носа и полости рта стерильной резиновой грушей;

    2. уложить пациента на носилки на спину, с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом;

    3. приложить холод на голову с целью гемостаза и повышения резистентности головного мозга к ги­поксии;

    4. провести оксигенотерашпо 70%-м кислородом с целью улучшения оксигенации крови;

    5. применить гемостатические средства;

    6. обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургический стационар.

Все манипуляции выполняются в перчатках
3.Составление набора хирургических инструментов для трахеотомии.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет