Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет66/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику измерения АД.


Эталоны ответов


1. ИБС. Острый инфаркт миокарда, церебральный вариант.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • обеспечить строгий постельный режим;

  • обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

  • ввести 10000 ЕД гепарина в/в струйно, а затем капельно со скоростью 1000 ЕД/ч;

  • ввести реополиглюкин в/в капельно, суточная доза 20 мл/кг. Препарат способствует переходу интерстициальной жидкости в сосудистое русло, снижает вязкость крови, агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, значительно улучшает микроциркуляцию;

  • ввести для повышения АД один из предложенных препаратов:

  • норадреналин 0,2% раствор в 500 мл 5% раствора глюкозы вводить в/в капельно со скоростью 4 мкг/мин;

  • ввести 60-90 мг преднизолона в/в струйно или капельно.

  • контроль АД, PS, ЭКГ для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать в ПИТ кардиологического отделения после стабилизации состояния.

3. Студент демонстрирует технику измерения АД.

ЗАДАЧА 20


Пациенту, 35 лет, назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу (“как бы обдало жаром”), головную боль, нарушение зрения , чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику измерения АД.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет